治癫泻火宁心,止痫二陈建功

名医简介

俞岳真(1911〜1992),浙江省名中医

癫病初起,泄火为主

癫病书称“重阳者狂,重阴者癫”,皆不必论。当其初起之时,多由五志过极所致。郁滞之气不得泄越,化火升腾,上犯清空,如烟如雾。初则时昏时清,渐渐神志失常,神明无主,脉或弦或数。亦有火郁过甚,反出现肢凉脉伏的假象。也有目光射人,身轻善走,均属火上升的表现。斯时当直清其火,火得清则神识自清。余拟有泄火宁心汤一方,治验颇多,方药如下:

生地黄30g、龙胆草10g、芦荟60g、青黛3g、焦山柅12g、丹参15g、细木通10g、生牡蛎30g、麝香0.25g。

舌尖红赤加川黄连10g,大便不通加生大黄10g。

此方用胆草、芦荟、青黛、山栀等极苦之品以泄降相火而为主药,相火平则诸火亦平。木通导火下行,丹参入心定志,牡蛎介类潜阳,地黄滋阴入肾。复用麝香者,麝香为血肉有情之品,引诸药以透达于脑,为引经报使之药,其量以轻用为妙。癫病初期,连用三四剂即效,不必多服。

二陈汤治痫平淡见奇功

治痫以二陈汤为主,根据病因病机加入其他药品,即为二陈汤加味,用治痫病,屡建奇功。二陈为平淡之方,何能有此作用?乃二陈能通达壅蔽,不止化痰而已。后阅王晋三《古方选注》二陈汤方下:“余细绎之,其功在利三焦之窍,通经隧之壅”。可谓王氏先得我心矣。现举二陈汤治痫数例如下:

例1女患,35岁。

产后2个月,出现痫病,每次发于夜间,约10分钟始醒,望神色呆钝,默默不欲语,语言迟钝不爽。脉缓弱,苔白,口不渴。处二陈汤加味,药用:

白茯苓10g、广橘红10g、姜半夏10g、生甘草2g、胆南星5g、陈枳实6g、生姜3片上药连服15剂,痫不再发。

例2男患,17岁。

1个月前从树上跌下后,即出现痫病,不时发作,每日1次或2次。发作时先由手足颤抖1〜2分钟后昏倒,约1小时许始醒。望形体矮小,颜面枯燥,目呆神漫。以二陈汤加平风搜络药物治之。药用:

白茯苓10g、广橘红6g、姜半夏10g、生甘草3g、钩藤15g、菊花10g、桑叶10g、全蝎6g、蜈蚣1条、炒僵蚕12g、石决明30g。

上方连服8剂,再不复发。

例3男患,15岁。

因惊恐后出现痫病,神呆面亮唇红,脉细数,口干不渴,发时惊叫后昏倒。处以二陈汤加清火镇惊药物治之。药用:

白茯苓10g、广橘红5g、姜半夏10g、生甘草2g、川黄连10g、黑栀子10g、青龙齿20g、生牡蛎30g、初服5剂,有所好转,再发此方加减而愈。

综观上述3例,都用二陈汤加味,例1专祛其痰,例2佐以熄风搜络,例3佐以泄热重镇。故我认为只要加入的药切合病情,则二陈汤治痫的作用更大。

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·癫狂痫卷》
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