罗某某，男，61岁，住湖南电视大学。患者于1981年开始，偶因劳累即出现小腹胀满，小便点滴难出，反复发作至1988年4月，越发越频，经西医院检查：诊为前列腺肥大，卵磷脂＋＋＋，伴有炎症。消炎后患者不同意手术治疗，乃就诊我院。诉疲乏无力，立则小便胀闭，卧则点滴自流，虽渴不敢饮水，大便亦因之不行，从而不敢多食。且少气懒言，甚以为苦。舌质淡红略胖而润，脉两寸软弱，两尺弦坚，此属气虚下陷，肿块阻塞，导致“膀胱不利为癃”。治宜益气升陷，消肿利尿，
处方：
太子参15克、沙参12克、北黄芪30克、桔梗6克、法夏5克、广皮5克、茯苓12克、炙草5克、腊瓜12克、菝葜15克、隔山消12克、蝼蛄5克（焙）、水蛭3克（生用）、肉桂1克（同煎）、海藻12克。
水煎小量分服。初服尿未通而胀更甚，嘱令以手指探吐取涎，随呕随服本方，几次吐出痰涎宿水后，腹胀减，药亦纳而不吐，尽三剂腹部软而小便利，连续排尿一痰盂，大便亦随排出，其人疲困入睡，醒后信心百倍，日服本方一剂，两星期复诊，尿利胀消，精神复振。原方去蝼蛄、水蛭、肉桂、海藻，加女贞子15克、旱莲12克、白茅根15克，再服14剂以巩固疗效。
评析本症“膀胱不利为癃”是病的现象，前列腺肿块压迫膀胱影响排尿是病的本质。
多见于老年人，常因劳累诱发，劳则气耗故症见神疲力乏，腹部有坠胀感，呈旦慧昼安，夕加夜甚之规律性，症见于形，治在于气。仿丹溪治妊娠转胞法，益气升陷整体疗法则同，消肿软坚局部疗法则异，但借用前人方法如拆旧料建新屋，不能机械从事。
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本文摘自《名老中医经验集·对脾胃学研究成绩卓著的中医学家刘炳凡》。刘光宪 整理
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