遗尿当温补肾阳益气固本

临床见症：主要在睡眠中遗尿。轻者隔数夜遗尿一次，重者一夜可发生数次。遗尿时间，一般多在半夜，也有发生于清晨者，在遗尿后患者仍能继续熟睡。多见于儿童，病情较严重的，可延长至10余年，并可见于少数成人。遗尿日久，患者常面色苍白或灰暗，精神委顿，智力相应减退，常有精神紧张，平素小便多而清长，四肢不温等症；个别患者，还表现肢倦乏力，食欲减退，大便不正常。脉多濡弱无力。

李氏认为本病和肺、脾、胃、膀胱功能失常密切相关。如肾气不足，固摄无权，膀胱失于约束，气化失常；或因脾虚气陷，肺气不调，水液下输失其常度，均能引起本病。亦有幼时自尿于床，未加纠正，日久成为习惯而致病。

治疗：以温补肾阳、益气固本为法，针对病因施针或灸。

取穴：关元、三阴交、百会、气海、中极、阴陵泉、肾俞、足三里、列缺。

操作：每次取3～5穴，中、强刺激，腹部穴使针感达阴部，针刺角度宜向下斜刺；下肢穴位针感最好能向上传导。如脾虚加脾俞、足三里；肾虚加肾俞、气海以补肾，佐百会以升举阳气，兼调元神；肺气不调而致水液下输失常，配列缺佐阴陵泉以调节水道；加用中极亦是调整气化之意。

李氏认为，针灸对本病的治疗效果较好。针刺少腹部穴位时嘱患者先排尿。因器质性疾病引起者，应早治疗其原发性疾病。