李氏擅用透穴针刺法治疗吐利、便秘、心胸疾患、腹痛、水肿、膝痛、痿、腰腿痛、偏头痛、面神经麻痹、外感咳嗽、眩晕等，疗效甚佳。透穴针刺法分为两种，即直透深刺，横透浅刺。
一、直透深刺法
直透深刺多用于四肢肌肉较丰满之穴位，如支沟透间使、内关透外关、阴陵泉透阳陵泉、绝骨透三阴交、昆仑透太溪等。
1．支沟透间使主治吐利便秘
本症多因饮食不节情志不畅所致。取支沟透间使是以阳经经穴透阴经经穴。二穴均为五输穴中的经穴，有从阳引阴之意。支沟属手少阳三焦经，间使属手厥阴心包经，二经互为表里，透刺可疏调两经经气，使三焦气机升降和顺，则吐利便秘可愈。
2．内关透外关主治心胸疾患
心胸疾病指心包、三焦经气失调所致病症，包括现代医学的一些功能性疾病，如肋间神经痛、胃神经官能症、心神经官能症等。外邪侵犯两经，加之情志郁而不达，经气失调，出现心慌、心悸、胸闷、胁肋疼痛等症。内关透外关，以阴经透刺阳经，乃从阴引阳之意。内关为手厥阴心包经的络穴，与阴维脉相通而主里；外关为手少阳三焦经的络穴，与阳维脉相通而主表。透刺二穴可协调表里经之经气，使郁气得疏，经气乃调。
3．阴陵泉透刺阳陵泉主治腹痛、水肿、膝痛
如属气郁、食积、湿热、痰结等所致之腹痛（如肠炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等）可采用五刺中的输法（强刺激）以疏肝理气、清热利湿化痰结。如脾阳虚弱，虚寒内生，脾失健运，水湿内停所致的水肿，可用徐疾补泻法温补脾阳，使脾运湿祛，而水肿自消。如因风寒湿侵袭，或湿热流滞，或挫跌伤以致气血瘀滞，经脉不畅而痛者，透刺可愈。阴陵泉为脾经合穴，阳陵泉为胆经合穴，又是筋之所会，透刺之可疏通经腑之气，使脾胃得运，腑气得通，气血流畅，其病乃瘥。
4．绝骨透刺三阴交主治痿躄
痿躄主要是由于肝肾精气虚亏，筋脉失养所致，治以绝骨透刺三阴交，用补法可愈。因绝骨属胆经之穴，又为髓之所会，髓为肾之所生，骨之所藏，补之可充髓壮骨。绝骨又为三阳之大络，刺之可调整足三阳经气而舒筋壮骨。三阴交属脾经，为脾、肝、肾三阴之交会，透刺可补三阴，使其血旺、髓充、筋柔而痿躄自愈。
5．昆仑透刺太溪主治腰腿痛
腰腿痛多因风、寒、湿之邪流注于经脉，痹阻不通所致。昆仑穴属足太阳膀胱经，为五输穴之经穴，具有通行气血，疏经活络之效。常用于治疗其经脉循行路线上的病痛。太溪为肾经之原穴，具有补肾强腰的作用，常用于治疗肾虚所致的腰腿痛。李氏多采用昆仑透刺太溪治疗腰腿痛。根据其不同的病因施用不同的补泻手法，从而达到疏经活络，强腰壮肾，解除疼痛之目的。
二、横透浅刺法
横透浅刺法主要用于头面部及四肢肌肉层较薄的穴位。如头部的曲差透刺头临泣，面部的地仓透刺颊车，阳白透刺鱼腰，左右透刺至攒竹、丝竹空，四肢部的列缺、太渊、太冲透刺涌泉等。
1．曲差透头临泣主治偏头痛
风热上扰少阳，侵及太阳经脉，以致经脉阻滞而偏头痛者，以曲差透刺头临泣，用平补平泻法治之。曲差属足太阳膀胱经穴位，头临泣属足少阳胆经穴位，借膀胱经的支脉和膀胱经相交会，头临泣又是足少阳胆经，足太阳膀胱经和阳维脉的会穴。针刺曲差可疏通足太阳经气，泻其足少阳胆经上扰之邪气，透刺头临泣可祛风散热，则头痛之疾可以获愈。
2．地仓透颊车，阳白透鱼腰，左右透攒竹和丝竹空主治面神经麻痹
穆某，男，62岁，干部。3月前无明显诱因发现右面颊不适，含水漱口时漏水，即于某医院神经科就诊，诊为“右面神经麻痹”。本院诊为“周围性面瘫”，治疗3月余，疗效不满意，遂于1992年6月6日求治于李氏。诊见：右额纹消失，眼裂增大，闭合不全，流泪，鼻唇沟变浅，右面肌松弛，嘴角向健侧，鼓腮漏气，右颊仍滞食，口唇下垂，舌脉无特殊。李氏即采用地仓透颊车，阳白透鱼腰，左右透刺攒竹、丝竹空，隔日治疗一次。治疗7次后患者额纹恢复，眼能闭合，不流泪，鼻唇沟加深，再经5次治疗后其症大减，后经9次治疗调整其病获效。
患者年逾花甲，且因病程较长，致脉络空虚，风邪侵袭，阻滞经脉，经筋失养，肌肉纵缓不收。地仓透颊车为沿着经脉走向透刺，取“随而济之”之意以扶正祛邪。地仓是胃经和阳跷的会穴，颊车亦属胃经，针刺地仓时针尖顺本经横浅透刺颊车，助其经气宣导。阳白属足少阳胆经之会，又是阳明、少阳、阳维脉之会。攒竹属足太阳膀胱经之穴，丝竹空属手少阳三焦经之穴。诸穴合用，并予透刺，可加强其疏散面部风邪之作用。尽管患者年龄偏大，病程较长，仍能透刺二十余次而取效。李氏说，他在数十年的临床观察中，透穴针刺比常规针刺治疗面瘫的效果较优。
3．列缺透太渊主治外感咳嗽外感
咳嗽通常为外邪壅遏肺气，宣降失常所致。取列缺透刺太渊，亦为随经脉循行而针以解表宣肺，使邪从外解。列缺为肺经络穴，肺主气，大肠主传导，肺经实则应泻大肠，故肺气壅遏的表实证当选络穴列缺，取其上宣下泄之功。顺经透刺肺经原穴太渊，以增强宣肺降气之效，加大发汗解表之力，使邪从皮毛而外泄，一针透刺原络两穴，故表实证的外感咳嗽自除。
4．太冲透涌泉主治巅顶头痛和眩晕
巅顶头痛和眩晕多属虚火上炎，肝阳上亢所致（如高血压、美尼尔氏综合征等）。太冲系肝经的俞穴，也是原穴，涌泉系肾经的井穴，透刺此二穴可滋阴潜阳，壮水制火，上病下治，头痛可愈。留针时可嘱患者自行活动足趾，以自觉舒适为度，增强其治疗效果。
透穴针刺法是一种一针多穴或一针多经的针刺方法。《灵枢·官针篇》即有“恢刺者，直刺旁之，举之前后”，“恢筋急，以治筋痹也”，“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也”，“合谷刺，左右用针如鸡足然，针于分肉之间，以取肌痹，盖脾主肌肉，故为脾之应也”的记载。恢刺、直针刺、合谷刺均指针刺的深度和方向而言。李氏指出临床除应掌握病因病机、熟悉经络、腧穴外，还必须掌握透刺上下相通，迎随逆从，内外相应的特点，才能“随手见功，应针取效”（《百症赋》）。
