祖国医学无“高血压”病名，据其临床表现可分属于“眩晕”、“头痛”、“失眠”等病证之中。
焦氏认为本病之病因病机，系肝、肾、心、脾正气虚为本，风、痰、气、火等邪气盛为标，标本互为因果，风痰气火相兼为害。从本虚来看，以肝阴不足、心脾两虚，及肾虚较为常见。肝阴不足则肝阳上亢，可致肝风内动，风阳上扰；心脾两虚则血不荣上，气血不能奉养于脑，肾虚髓海不足，则可致脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见；脾虚中焦不化，清阳不升，可致痰浊上犯，即“无痰不作眩”之谓。从标实来看，由于以情志失调，如过喜、暴怒、忧思、惊恐等，皆可伤及肝、肾、脾，导致化火、生风、夹痰上扰，或肝阳过亢，或心火暴怒等；由于饮食不节伤害脾胃，致使中运不健，则成为生痰之源。但标本不能截然分开，在疾病的不同阶段、不同证候中又有主次先后之分，在一定的条件下，二者又可互相转化。焦氏指出，一般来说，在疾病初起阶段，或青壮年患者，常表现为邪盛、肝旺，以标实为主，在中期由于邪正斗争、标本转化等关系，又可出现正虚邪实、本虚标实，或上盛下虚等证。阴虚阳旺证是此期最常见的证候。后期则可出现阴阳俱虚、气血俱败之象。故主张早期治疗。须知症状为标，病因为本，所以高血压病之血压升高和其它自觉症状都是临床表现，是病之“标”，而导致产生自觉症状和血压升高，以及引起脉象、舌象、气色等出现异常为内脏阴阳盛衰和失调是病之“本”。所以诊治高血压病，着眼点应在于调整人体内部阴阳的失调，而不是专事降压。但这并不排除标实证急之时，必须先治其标，然后再酌情治其正虚的一面。至于主次标本，比重多少，缓急轻重，都须分辨清楚，立法组方，必须权衡准确，才能取得良好效果。
高血压病的临床症状颇多，须详细辨证，焦氏归纳为以下四种：
一、肝阳上亢
症状：头痛、头晕、头胀、目赤、面红、急躁易怒、口苦、便秘、尿黄赤、舌苔黄、脉弦数有力。
予以苦寒直折、凉血泻火、平肝熄风，方选龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、山栀、夏枯草、生赭石、泽泻、车前子、草决明、苦丁茶、白蒺藜、赤芍、生大黄）。若肝火旺者，重用龙胆草、黄芩、山栀、生赭石、泽泻；若兼气郁者，去赤芍、车前子，加香附、青皮、厚朴、郁金、白梅花；若兼阴虚者，去山栀、车前子、大黄，加生白芍、生地、元参、生石决明。
二、阴虚肝旺症状：
头晕目花、头重脚轻，或偏头痛、烦躁易怒、失眠多梦，或面部阵阵轰热，或两手颤抖，下午手心发热，午后及夜间口干，舌质红、苔薄白、薄黄或无苔，脉细数。予以养阴潜阳，柔肝熄风，方选天麻钩藤饮加减（生地、生白芍、元参、生石决明、生牡蛎、生赭石、天麻、钩藤、桑寄生、牛膝、夏枯草、菊花）。若尺脉沉弱、腰膝酸软者，去夏枯草、菊花，加何首乌、女贞子、地骨皮；若头晕目眩、头重脚轻明显、两足无根者，去元参、菊花，加灵磁石（先下）、山萸肉、杜仲、泽泻。
三、肾精亏虚症状：
头晕目花、头部空痛、脑转耳鸣、记忆减退、腰膝酸软、精神萎靡、不能耐劳、舌质红、脉沉细、两尺弱。本着“欲荣其上，必灌其根”，予以滋肾填精，养肝熄风，方选杞菊地黄汤加减（生地、熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、潼蒺藜、白蒺藜、牛膝、钩藤、桑寄生）。若偏于肾阴虚者，兼见五心烦热、口渴梦遗、脉细数，酌加地骨皮、秦艽、鳖甲、龟板胶；若偏于肾阳虚者，兼见畏寒阳痿、腰以下发凉、足畏冷、两腿无根、舌质淡、尺脉缓弱，酌加肉桂、紫河车粉（分冲）、淫羊藿、沉香粉（分冲），妇女更年期高血压，表现为阴阳俱虚者，既有五心烦热，面部轰热，烦躁，脉细等阴虚证；又有畏冷足寒，腰膝酸痛，喜暖等阳虚证，可用二仙汤加减（仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母、牛膝、生地、熟地、桑寄生等），可酌加生牡蛎、珍珠母等。
四、痰浊上犯症状：
头胀、头重，如裹如蒙，眩晕且痛，胸膈满闷，呕恶痰涎，少食多寐，舌苔白腻、脉弦滑。
予以化痰降浊，调肝健脾，方选旋赭涤痰汤加减（旋复花、生代赭石、半夏、橘红、枳实、竹茹、茯苓、黄芩、槟榔、瓜蒌、南星、天麻、钩藤）。若便溏、迟消、倒饱、脉濡者，去枳实、黄芩、瓜蒌，加白术、草蔻、炒苡米；若痰郁化火者，去半夏加竹沥，改南星为胆星；若痰浊流注经络，肢体麻木，半身不遂，言语謇涩者，可酌加菖蒲、郁金、桑枝、丝瓜络、地龙，改南星为胆星。
以上四种证候常混合兼见，又可在一定条件下相互转化，故临证必须灵活运用。
焦氏治疗高血压病，对顽固的头痛、偏头痛，常在辨证论治的应证方剂内，加用一些荆芥或芥穗（病情较轻者用荆芥，重者用芥穗），往往取得良效。认为荆芥（芥穗）可兼入血分（头痛久者，多与血分有关），可引药力上达头部而发挥效果（风药上达）；可疏散风邪、清头目而治头痛、头旋、目眩，使头部气血流畅不滞则疼痛可减。对属于肝阳旺的高血压病，常在辨证论治的方剂中，加用泽泻或与地骨皮同用。因为泽泻能泻肝肾湿热、郁火，并能起阴气以召上亢之阳复返于下。肝经郁热不解者，又常有肾经虚热上浮，故又配地骨皮清热益肾，二药合用肝肾兼顾，相得益彰。
