化痰熄风、通经活络治愈脑瘤术后抽搐案

1985年6月13日初诊。

主诉：

5年前因脑肿瘤行手术摘除，其后病情相对稳定，但近年经常身体抽搐，不能自我控制，发作时一小时多方能休止，状如痫证。舌暗红苔黄而腻，脉弦滑。

辨证：风痰阻络，内风扰动。

治法：化痰熄风。

处方：

二诊6月23日：服上药10剂，抽搐未发，药证相符，尚有疗效，原方加减出入，继服。

处方：

上方连服20剂，症情基本平稳，抽搐未再发作。

评析本案患者以抽搐为主要临床表现，其余并无其它见症。询其病因，5年前曾行脑肿瘤摘除术，不能说与本例患者的病情无关。一般认为，手术损伤可能有留瘀，但患者并无瘀血征象。董氏却认为，其病机乃风痰阻络，内风扰动所致。而辨证要点，关键在于苔黄腻、脉弦滑，故治以化痰熄风，用礞石滚痰丸合琥珀镇惊丸之意以拟方为治。本方用礞石、胆星、半夏化痰，以羚羊角粉、全蝎、蜈蚣止痉熄风，配天竺黄清心经痰热而开窍醒神，并豁痰定惊，用朱砂重镇清热安神，琥珀镇惊通窍，黄芩清泻中焦实火，酒军导热下行。诸药相伍，共奏清热通腑，化痰通络，熄风定痉，镇惊安神之效。一诊抽搐即止，未再发作，二诊巩固疗效。董氏辨证之准确，用药之精当，疗效之快捷，经验之丰富，已见一斑。