中医无高血压病之病名。根据本病的主要症状及其发展过程，属于中医之“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范围。仅就文献的论述及临床实践，试论本病的病因、病机与辨证论治如下：从高血压病的证候表现来看，其受病之脏主要属于肝的病变。肝脏的特性，前人的描述：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。则刚劲之质，得柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？”（见《临证指南医案·肝风》）足见肝脏之阴阳相对平衡则无病，而肝脏之阴阳得以平衡，又与其他各脏有密切的关系。
情志失节，心情失畅，恼怒与精神紧张，都足以伤肝，可出现肝阳过亢的高血压。肝阳过亢的继续发展，可以化风、化火而出现中风证候（脑血管意外）。肝阳过亢不已，可以伤阴伤肾，又进而出现阴阳两虚的证候。
肝与肾的关系最为密切，前人用母（肾）与子（肝）来形容两者的关系。先天不足或生活失节而致肾阴虚，肾阴不足不能涵木引致肝阳偏亢，出现阴虚阳亢之高血压。其发展亦可引起阴阳俱虚的高血压或中风等证。
忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心，心脾受损，一方面可因痰浊上扰、土壅木郁、肝失条达而成高血压；一方面脾阴不足，血失濡养，肺失肃降，肝气横逆而致高血压。这一类高血压，往往见心脾之证。
基于上述病机，确诊为高血压病之后，辨证可分以下四型：
1．肝阳上亢：头痛、头晕、易怒，夜睡不宁，口苦或干，舌边尖红（或如常），苔白或黄，脉弦有力。
2．肝肾阴虚：眩晕，精神不振，记忆减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。
3．阴阳两虚：头晕，眼花，耳鸣，腰痛阳痿，遗精，夜尿，或自汗盗汗，舌淡嫩或嫩红，苔白厚或薄白，脉虚弦或紧，或沉细尺弱。
4．气虚痰浊：眩晕，头脑欠清醒，胸闷，食少，倦怠乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边齿印，苔白厚或浊腻，脉弦滑，或虚大而滑。
本病与肝的关系至为密切，调肝为治疗高血压病的重要一环，但治肝不一定限于肝经之药。清代王旭高《西溪书屋夜话录》对于肝气、肝火、肝风的治疗共30法，用药颇广，值得参考。
王氏治肝，以肝气、肝风、肝火辨治。王氏说：“内风多从火出，气有余便是火，余故曰肝气、肝风、肝火，三者同症异名，但为病不同，治法亦异耳。”王氏治肝之法虽多，而偏重于清滋。肝气、肝风、肝火之症，不等于只属于高血压，但其中一些治法，已为后世所采用。如：“肝风初起，头目昏眩，用熄风和阳法，羚羊、丹皮、甘菊、钩藤、决明、白蒺藜，即凉肝是也。……如熄风和阳不效，当以熄风潜阳，如牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶，即滋肝法是也。……如水亏而肝火盛，清之不应，当益肾水，乃虚则补母之法，如六味丸、大补阴丸之类。亦乙癸同源义也。”清代医家叶天士早已对肝风一类病有较丰富的经验。如华岫云为《叶天士医案》立“肝风”一证，总结叶氏治肝风之法，华云：“先生治法，所谓缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热。……是介以潜之，酸以收之，厚味以填之，或用清上实下之法。若由思虑烦劳身心过动，风阳内扰则用酸枣仁汤之类；若由动怒郁勃，痰火交炽则用二陈龙荟之属。风木过动必犯中宫，则呕吐不食，法用泄肝安胃，或填补阳明。其他如辛甘化风、甘酸化阴、清金平木，种种治法未能备叙。”这些论述，对于高血压的治疗，都值得重视和参考。
总之治疗高血压，治肝是重要的一环，但疾病变化多端，不能执一，应辨证论治。根据上述辨证，邓氏常用之治法如下：
1．肝阳上亢，宜平肝潜阳。用石决牡蛎汤（自订方）：石决明（先煎）30克、生牡蛎（先煎）30克、白芍15克、牛膝15克、钩藤15克、莲子心6克、莲须10克。
此方用介类之石决、牡蛎以平肝潜阳为主药，钩藤、白芍平肝熄风为辅药，莲子心清心平肝、莲须益肾固精为佐，牛膝下行为使药。如苔黄、脉数有力加黄芩；若兼阳明实热便秘者，可加大黄之类泻其实热；苔厚腻去莲须加茯苓、泽泻；头痛甚属热者加菊花或龙胆草；头晕甚加明天麻；失眠加夜交藤或酸枣仁。
2．肝肾阴虚，宜滋肾养肝。用莲椹汤（自订方）：莲须12克、桑椹子12克、女贞子12克、旱莲草12克、山药15克、龟板（先煎）30克、牛膝15克。此方以莲须、桑椹、女贞、旱莲草滋养肝肾为主药；山药、龟板、生牡蛎为辅药；牛膝为使药。气虚加太子参；舌光无苔加麦冬、生地；失眠心悸加酸枣仁、柏子仁。
3．阴阳两虚，宜补肝肾潜阳。方用肝肾双补汤（自订方）：
桑寄生30克、首乌24克、川芎9克、淫羊藿9克、玉米须30克、杜仲9克、磁石（先煎）30克、生龙骨（先煎）30克。若兼气虚加黄芪30克。若以肾阳虚为主者，用附桂十味汤（肉桂3克、熟附子10克、黄精20克、桑椹10克、丹皮9克、云苓10克、泽泻10克、莲须12克、玉米须30克、牛膝9克）。若肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加黄芪30克、杜仲12克。
4．气虚痰浊，宜健脾益气。用赭决七味汤：黄芪30克、党参15克、陈皮6克、法半夏12克、云苓15克、代赭石（先煎）30克、草决明24克、白术9克、甘草2克。
重用黄芪合六君子汤补气以除痰浊，配以赭石、决明子以降逆平肝。若兼肝肾阴虚者加首乌、桑椹、女贞之属；若兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之属；若兼血瘀者加川芎、丹参之属。
以上是对辨证论治的一些体会。若从预防与比较系统彻底的治疗来说，应针对病因病机采取综合措施。
1．调节情志。本病与精神因素，工作紧张关系较大，对患者的精神环境与工作安排十分重要。当然患者的内因是决定因素，因此做好病人的思想工作与注意劳逸结合，是一个重要的措施。饮食与生活上的调节都很重要。
2．体育疗法。如气功、太极拳，已证明是行之有效的方法。不论预防与治疗，都有可靠的作用。
3．中西并用。中西结合治疗也是需要的，西药疗效快，中药疗效慢但比较巩固。可以结合使用。如见高血压危象，先用西药或针灸控制，然后中西并用。对顽固之高血压亦宜中西并用，至一定时期然后才纯用中药。
邓氏防治高血压病，并不单纯满足于临床治疗有效。80年代，他又指导研究生杜少辉，从免疫学的角度探讨高血压病中医分型的物质基础。杜氏根据邓氏上述治疗高血压病的经验，拟定含有滋阴、潜阳、补肾等方药的“邓氏降压汤”，对64例高血压病患者（含对照组30例）进行临床研究与实验研究。从两组降压疗效比较，第一周中药组不及西药组，有显著性差异（P＜0.01），但此后两组之间疗效则无显著性差异（P＞0.05），体现西药降压特点为下降幅度大，降压速度也较快，而中药降压特点为呈逐渐性下降，远期疗效好。同时症状疗效中药组明显优于西药组。患者经中医药治疗后，除临床症状得到改善以外，升高的体液免疫指标有所下降，Ig G和补体C3治疗前后有显著性差异（P＜0.01）；低下的T淋巴细胞转化率有所增强，差异有显著意义（P＜0.01）。人体免疫失调的平衡得以纠正，支持了邓氏关于“高血压病是内脏阴阳失调的结果而不是原因”的学术主张。
由于高血压与冠心病经常联系在一起，因此邓氏又指导研究生张英民，对119例确诊为高血压冠心病患者按中医辨证分为四型：痰证43例、痰瘀证28例、瘀血证23例、其它证型25例，以及正常组30例，进行血小板聚集性和血脂水平的测定。结果痰证、痰瘀证、瘀血证患者的血小板最大聚集率明显高于正常组和其它证型组（P＜0.01），而血脂异常与血小板聚集性相互影响，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）偏高引起血小板聚集性增强更为明显。根据邓氏经验拟定的“降压一号方”，对其中44例高血压冠心病痰证（包括痰瘀证）患者治疗观察，降压疗效总有效率83.3％，症状疗效总有效率94.4％。治疗后患者血小板最大聚集率、血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、致动脉硬化指数（AI）比值均明显下降（P＜0.01），而高密度脂蛋白胆固醇有所提高（P＜0.05），证实“降压一号方”有抗动脉粥样硬化的作用，其机理可能与改善血脂水平、降低血小板聚集性有关。
