论治伤风感冒

伤风感冒是一种最常见的多发病。其致病原因,一为外感邪气所伤,或冷暖适度,或气候反常,如春应温而反寒,夏应热而反凉等;一为人体元气不足,或饮食内伤,或邪热抑郁等,均可导致本病的发生。

本病的论治,由于外感病有四时气候之不同,病情轻重和体质强弱之差异,因之立法亦殊。

若春伤于风,其气已温,温邪最忌发汗,且春主升为生发之机,故不宜大发汗,法当辛凉解肌,取微汗以退热,如热退身凉,其病即解,方用辛凉平剂之银翘散,若头痛者加桑叶、菊花、蔓荆子;咽痛加山豆根、干青果;咳甚痰多加杏仁、瓜蒌仁、川贝母、枇杷叶;口渴加花粉、麦冬;热甚加生石膏、黄芩;抽搐加钩藤、僵蚕、全蝎等。夏伤于暑,夏天阳气氐鸟张,温甚为热之候,且正夏之时,易感暑邪,暑必兼湿,法当清暑热而祛湿,宜辛散芳香化湿,方用藿香正气散、六一散化裁;若暑邪内闭不能外达者,用新加香薷饮加减;若热邪传里,侵犯阳明者,宜用辛凉重剂白虎汤,胸膈满闷者加藿香、佩兰;津液内伤者加花粉、麦冬、石斛;脉洪大者加西洋参;湿盛者加苍术;热入心包,神昏谵语,加安宫牛黄丸、紫雪丹以芳香开窍,清热安神。秋伤于燥,秋金乃燥烈之气也,且燥易化火,火盛则伤津,辛温自非所宜,当以辛凉甘寒养阴生津之法,初起宜用桑杏汤加沙参、麦冬以轻宣肺卫之燥热;若燥气化火,阴津受伤,宜用麦门冬汤,清燥救肺汤化裁;咳甚者加川贝母、瓜蒌仁、竹沥;口渴加花粉、鲜芦根;血分有热加生地、丹皮;肺热盛加羚羊角、寒水石之类。冬伤于寒,冬日寒风凛冽,寒邪偏盛,当用辛温发汗,桂枝麻黄汤为宜;体质虚者,宜用人参败毒散,使邪从汗解,即在表者散之,寒者温之之意。

伤风感冒治疗的方法很多,在临床运用上,不可生搬硬套而拘一法一方,要因时制宜,随机应变,掌握辨证论治原则,才能收到好的效果。

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本文摘自《名老中医经验集·辨证倡导重脾肾,调阴阳的陈超》。刘彦荣 张军 整理
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