病因注重七情所伤

七情是内伤致病的主要因素,七情所伤即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志刺激,超过人体正常的活动范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,即可致病。七情所伤与六淫不同,往往直接影响相应的内脏。《素问·阴阳应象大论》:“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。

过度的情志变化可以影响脏腑的功能,进而可以导致气机的紊乱,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱。气、血、阴阳是互为因果的,气机紊乱可导致血液运行异常,出现气滞血瘀的病理现象。在发展过程中,七情异常既是发病的原因,又可以促使病情加重。若精神情绪好转,病情又会迅速缓解。陈氏在分析七情致病方面,尤重怒、思、忧的情志变化。他认为:怒、思、忧是临床上最多见的致病因素。怒则伤肝,导致气机紊乱,而出现胸闷,胁肋胀痛,腹胀呕逆;若肝阴受伤,肝阳上亢则见头晕、头痛、面红、目赤、口苦目眩等肝火上扰之症。思虑过度而致脾运失司,运化无权则不思饮食;若脾气郁结,则脘腹胀满而痞塞。忧思太过则肺气抑郁,郁久伤阴,肺络受损,易使形容憔悴而咳嗽,或痰中带血。他在这种学术思想的指导下,临诊中详细耐心地观察病情,特别强调对病人的态度要和蔼可亲,引发病人吐露情志上的不快,了解全面病情,结合四诊进行综合分析,求得准确的施治方案,才能取得很好的疗效。

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本文摘自《名老中医经验集·辨证倡导重脾肾,调阴阳的陈超》。刘彦荣 张军 整理
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