感染性疾病，为临床常见病。在治疗上，如何运用中药有效而迅速地抗感染，特别是抗菌素治疗效果不佳或因药敏试验阳性者，要求更迫切。蔡氏总结临床治验，选用蒲公英、紫花地丁、银花、连翘四味常用清热解毒药物，均获显效。药理试验证明，四味药物均有抗菌、清热、消肿、消炎的良好作用。据《中药大辞典》载：蒲公英、银花、连翘对多种细菌如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑炎球菌等均有抑制作用。蒲公英注射液在试管内对金黄色葡萄球菌耐药菌株，溶血性链球菌有较强的杀灭作用。蒲公英、紫花地丁对结核杆菌、钩端螺旋菌均有抑制作用。可见四味消毒饮对治疗感染性疾病疗效是可以肯定的。蔡氏在运用这一个固定方剂时，既注意传统的辨证论治，又注意辨证与辨病相结合的方法。如治疗脓毒血证，常以本方合犀角地黄汤加减治疗；治疗泌尿系感染疾病，如急性尿路感染，或肾盂肾炎，常以本方合导赤散或八正散加味治疗；对慢性肾盂肾炎见阴虚者，以本方合知柏地黄汤治疗；治疗肺炎则用本方合麻杏石甘汤加鱼腥草等；治疗急性咽炎，常用本方合银翘马勃散、甘桔汤。皮肤疥疮感染、口舌生疮、前列腺炎、乳腺炎等感染性疾病，蔡氏每用本方加味治疗，获效颇佳。兹介绍病例如下：
病例一：疮毒内陷（脓毒血症）
吴某某，男，1岁。因头部疖肿，切开排脓，并用庆大霉素、红霉素、氢化可的松等治疗，高热不退，诊断为脓毒血症，请蔡氏会诊。当时患儿高热39.8℃，神志虽清，而烦躁不安，四肢较冷，口唇焦红，舌尖红、苔黄，手纹紫红色透气关。系热入营血，热毒炽盛，营阴受伤，神明被扰之象。急投清热解毒、凉血滋阴之剂。用四味消毒饮合犀角地黄汤加味。
处方：
蒲公英9克、紫花地丁9克、银花6克、连翘6克、败酱草6克、丹皮3克、赤芍3克、犀角1.5克、黄连1.5克。
连服7剂，高热已退，疖肿已平，口干唇红亦瘥，食欲正常。惟有咳嗽，痰多，苔黄，指纹虽红在风关，此乃邪毒外泄，肺气不宣。再投清热解毒，宣肺达邪之剂。
处方：
蒲公英9克、紫花地丁9克、银花6克、连翘6克、杏仁6克、浙贝6克、前胡6克、桔梗6克、甘草1.5克。
服5剂，诸症息平，痊愈出院。
病例二：淋证（慢性肾盂肾炎急性发作）
苏某某，女，39岁。肾盂肾炎病史多年，每年反复发作数次。前以西药治疗为主，药量越用越大，症状未能控制，出现厌食，眩晕。近日来尿频不畅，尿道割痛，口干，腰酸，心慌，舌红苔薄黄，脉沉细。尿检：红血球（＋＋），蛋白（＋），脓球（＋＋）。蔡氏诊之认为：肾盂肾炎及反复发作，久病必虚，仍是肾阴虚而湿热下注膀胱。正如《丹溪心法》所云：“诸淋所发，皆肾虚而膀胱热也。”用清热解毒，补肾益阴，投四味消毒饮合知柏地黄汤加减治之。
处方：
蒲公英15克、紫花地丁15克、银花15克、生淮山15克、生地黄15克、泽泻15克、茯苓15克、连翘10克、黄柏10克、知母10克、丹皮10克。
共服6剂，诸症消失，尿常规正常。再以补肾益阴，佐以清热解毒，以巩固疗效。
处方：
熟地15克、生淮山15克、泽泻15克、茯苓15克、女贞子15克、丹皮10克、山茱萸10克、蒲公英15克、旱莲10克、银花10克。
再服6剂，尿细菌培养阴性。
病例三：喉症（急性咽喉炎）
杨某某，男，28岁。有慢性肾炎病史，咽喉疼痛反复发作3年，每次发作需用大量的抗菌素，近3～4日来，喉痛又复发。喉中有痰梗阻，痰少口干喉燥。检查：咽喉红肿，咽后壁滤泡增生，粘膜充血，舌红苔薄黄，脉沉弦。证属热毒客于咽喉，投清热解毒，宣肺利咽之剂，用四味消毒饮加味治疗。
处方：
蒲公英15克、紫花地丁15克、银花10克、连翘10克、桔梗10克、杏仁10克、牛蒡10克、鱼腥草10克、甘草3克。
服3剂，咽喉肿痛消失。
