周某某,男,10岁。1975年4月15日初诊。新都马家乡农民之子。因过食田中嫩葫豆米而发黄疸,经新都某军医院诊断为溶血性黄疸,乃食物过敏引起,需输血2000~3000毫升以支持治疗。医院因战备无血救治,农民也负担不起这笔费用,遂求邹氏一治,死而无憾。邹氏诊之,见目黄,身黄、小便黄,腹满便秘,精神、饮食尚可,舌质红绛,舌苔黄腻,脉象濡数。乃断为湿热入营,壅闭肝胆,为“蚕豆黄”证。急当清热凉营,峻利湿热之剂以抢救。
处方:
茵陈120克、栀子30克、生军5克、花斑竹15克、茯苓30克、猪苓15克、泽泻10克、通草6克、丹皮1克、赤芍15克、紫草10克、生地15克、黄连10克、黄柏15克、黄芩10克。
用赤小豆500克煎水熬以上诸药,清淡饮食调养。4剂而黄退,6剂而诸证除。
评析本案发挥了中医治法的优势,不需输血,而采取“急则治其标”之法。断为“湿热入营,壅闭肝胆”,为“蚕豆黄”证,故用大剂茵陈蒿汤加花斑竹、猪苓、茯苓、泽泻、通草、赤小豆以清利湿热,并以黄连解毒汤清热解毒燥湿,凉血四物汤清热凉营,用张子和之法,祛邪即是扶正,若落入补血养血之窠臼,病必不救。从本案的治愈,可以证明这一理论在特殊情况下,用之得当,非常有效,切不可胶柱鼓瑟,按图索骥。