桂枝汤方论

桂枝汤为群方之冠，名医家均以“滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫”论述其功用。个人体会桂枝汤实为健脾胃、和营卫的强壮剂。调和营卫根源于健脾和胃，因脾胃为后天之本，气血生化之源，营卫之气滋生于中焦脾胃，故曰脾主营，胃主卫。从《伤寒论》有关桂枝汤证诸条文来看大都具有脾胃症状。外邪侵袭人体受病，主要在于内因。经云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚。”都说明正气不足以抗御外邪则易受病。正气即指脾胃之气，人体虽赖先天之肾气资生，但必须由后天脾胃之气不断补充。从药物功能来看，桂枝有解肌温通经脉的作用，药理研究桂枝含桂皮油，能促进唾液和胃液的分泌，帮助消化。《本草纲目》载白芍有“安脾肺，收胃气，理中气，治脾虚中满”的作用。药理研究白芍能抑制胃液分泌。桂枝配白芍能调节胃液分泌（前者促进，后者抑制）。《本草纲目》载甘草可用于“温中下气、烦满短气……缓正气，养阴血，补脾胃。”药理研究甘草有解痉和抑制胃酸分泌的作用。生姜温中散寒，健胃止呕，助桂枝以行卫气；大枣调补脾胃，益气生津，助白芍以和营阴。可见方中五味药物，无一不是对脾胃起治疗作用。况原方后注云：“服已，更啜稀粥一盏，以助药力。”此藉谷气内充健胃则邪不复入。再从桂枝汤衍化出的方剂来分析，如小建中汤、黄芪建中汤等方也都是温阳健胃的名方。

因此我认为桂枝汤之和营卫源于健脾胃，是扶正的强壮剂。常用其治疗由脾胃不足所引起的诸多病证及虚人感冒，取效理想。