中医妇科病主要包括经、带、胎、产四类疾患，其病因病机错综复杂，撮其大要则不外是外感寒热、湿邪，内伤七情之郁、饮食劳倦及房室不节，导致气血失调、脏腑功能失常和冲任二脉损伤。故祝氏以“调气血、和脾胃、理肝肾、固冲任”十二字为治疗大法。兹将其具体运用扼要介绍于下。
一、崩漏病有三端固摄冲任为主
崩漏属于不规则的阴道出血：出血量多，来势急剧的称为“血崩”；出血量较少，但持续不断的称为“漏下”，但二者可以相互转化。西医诊断为功能性子宫出血、盆腔炎症、子宫肌瘤以及更年期内分泌紊乱者均可发生崩漏症。《妇人良方大全》说：“妇人崩中漏下者，由劳伤血气，冲任之脉虚损故也”。明代方约之主张以“塞流”、“澄源”、“复旧”三步法治疗崩漏，有临床指导意义。祝氏认为，崩与漏在病情上虽有轻重缓急的区别，但冲任受损不能约制经血之病机则一。
细审其因有热、瘀、虚三端，尤以虚为多见。治疗时强调固摄冲任，补益气血；暴崩不止亟宜止血以防其脱，血止之后调理肝、脾、肾三脏以澄其源；终以益气养血、培补脾肾以固其本。常分三型辨治。
1．热伤冲任，迫血妄行：素体阳盛或阴虚火旺，或五志过激，郁而化火，灼伤血海，冲任不固而致出血量多，或淋漓不断，或每月经行两次，经血粘稠，色深红夹有血块，伴头晕面赤，口干舌燥，心烦多梦，五心烦热，小便短赤，苔黄脉数，治宜育阴清热、凉血止血。常选用上海第一医学院验方（生地、白芍、女贞子、旱莲草、炒槐花、小蓟、生蒲黄、茜草根）治疗。经量极多加荆芥炭、地榆炭、侧柏炭；夹有血块加血余炭、粉丹皮、三七粉；腰酸膝软加川断、桑寄生、菟丝子；大便溏薄加苍白术、生薏仁。盖血得热则行，得寒则凝。傅青主云：“冲脉太热而血即沸。血崩之为病，正冲脉之太热也。”故本方育阴即可止血，清热即能固冲。止血而不留瘀，清热而不败胃，于补阴之中行止崩之法，确有实效。
2．脾肾两亏，气不摄血：或因久病体虚，脾失健运，统血无权，血随气陷；或因早婚多产，房室失节，斫伤肾精，封藏失职，均可导致经血错乱，崩中漏下。症见骤然血崩，下血如注；或漏下日久，淋漓不绝。伴心悸气短，头晕目花，小腹空坠，腰膝酸软，面目浮肿，舌淡胖，脉细弱。治宜益气养血、培补脾肾。常用圣愈汤（生黄芪、党参、当归、熟地、川芎、白芍）加荆芥炭、艾叶炭、茜草根、乌贼骨、丹皮、川断、桑寄生、菟丝子等。方中当归、川芎一般仅用5克甚或不用，防其辛温走散，不利止血。乌贼骨配茜草收敛燥湿、凉血止血源自《内经》四乌鲗骨一藘茹丸。如有热者加生地榆、生侧柏；有寒者加干姜炭、肉桂；血块多者加生蒲黄、血余炭。若以脾虚气陷为主兼见神疲乏力，气短懒言，纳差便溏者，常治以补中升清法，用补中益气汤加生熟地、东阿胶、女贞子、制首乌等理血药补脾升阳，兼以养血。若以肾虚封藏失职为主兼见腰痛如折，卧位时经量减少，立起时经量增多者，治以益肾固冲，用五子衍宗丸去车前子加生熟地、白芍、阿胶、补骨脂、杜仲炭、紫河车等滋补肝肾，充盈奇经。
3．冲任虚寒，瘀滞胞宫：因经期贪凉饮冷，寒湿内侵；或经期闪挫损伤、过服苦寒之药等致寒凝瘀阻，血不归经。症见经血淋漓不净，血色紫黑有块，小腹胀坠疼痛，喜暖拒按，舌质黯，有瘀斑或瘀点，舌下静脉怒张，脉沉涩或弦紧。治宜温经祛寒、化瘀止血。常用少腹逐瘀汤加减，寒象不着可去肉桂、小茴香加香附、乌药、荔枝核等理气止痛药。祝氏发现，瘀血崩漏中有部分病人经西医B超确诊为子宫肌瘤者，中医统称为症瘕。常见月经先期，带经日久，淋漓不绝，治宜攻补兼施、软坚消症。一般在月经干净后先服20天软坚消症丸（药见前学术精华），待下次经期来临，改投八至十剂益气养血、培补脾肾的汤药以控制月经过多。连服数月，易于奏效。
祝氏治疗崩漏，每视病情变化配合以下治法加强治疗作用。
收涩塞流法：暴崩急证，经血量大，骤下不止，应用本法可防止气血暴脱，常用二地炭、莲房炭、棕榈炭、川断炭、杜仲炭、乌梅炭、山萸炭等，或选乌贼骨、桑螵蛸、金樱子、五倍子、芡实米、黄鱼鳔等二至三味。但血止即停用，以免涩后留瘀。
填补精血法：崩漏日久，正气不足，肝血肾精亏损，宜选阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶、紫河车等血肉有情、厚味胶质之品进行填补真阴，掺入益气养血方中久服，使阴生则阳旺，精充则血足。
二、痛经胞脉受阻通调气血为要
痛经为妇女最为痛苦之疾病，大多发生于青年妇女。西医分为原发性痛经和继发性痛经两类，尤以子宫内膜异位症引起者多见。个别采用抑制排卵的治法解除痛经，远不如中医辨证论治的效果。祝氏认为，妇女以血为主，月经为血所化，月经运行正常与否和气血是否充盈、流畅密切相关。痛经可由多种原因所致，究其基本病理是脏腑功能失调，气血运行不畅，气滞血瘀，胞脉受阻，不通则痛。若辨其证候，大抵经前痛、经间痛属实证，经后痛属虚证；刺痛为热，痛为寒；痛而拒按属实，喜按属虚；痛甚于胀者为血瘀，胀甚于痛者为气滞；少腹坠痛属气虚，绵绵作痛属血虚。治疗原则以通调气血为要，气虚者补之，血虚者养之，寒凝者温之，热结者清之，血瘀者行之，气滞者达之，经脉充盈和经血流畅则疼痛自除。
经前痛和经间痛可分为气滞、血瘀和寒凝三型。气滞型症见下腹胀痛，甚或痛引两胁，乳胀或乳痛，胸闷太息，经行不畅，行经后疼痛可缓解。舌红黯，脉弦。治用柴胡疏肝散合金铃子散加乌药、橘核、荔枝核等疏肝行气、散结止痛。血瘀型症见行经时腹痛剧烈，刺痛拒按，经色黑紫夹有血块，排出后痛减，舌质暗有瘀斑，舌下络脉怒张，脉沉涩。治用血府逐瘀汤去牛膝，酌加生蒲黄、五灵脂、益母草、鸡血藤、香附等活血行气、祛瘀止痛。寒凝型多见于青年妇女，由于经期受寒或久居潮湿之所，寒凝血滞，胞脉不畅，症见少腹冷痛，月经愆期，经量少，痛甚则四肢厥冷，汗出，恶心，呕吐。舌淡黯，脉沉紧。治用四物汤加艾叶、香附、炒小茴、台乌药、橘核、荔枝核、元胡、五灵脂等温经散寒、祛瘀止痛。
经后痛一般是气血虚弱，胞脉失养。由于久病多产，气血耗损，冲任不足而症见下腹空痛或绵绵作痛，伴头晕乏力，心悸气短，腰酸下坠，月经色淡量少，质稀，舌质胖淡，脉细弱。治宜益气养血，滋补肝肾，常用圣愈汤加川断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、艾叶、白术、橘核、荔枝核等。
若属肝郁脾虚，气血不调，绵绵作痛，便溏浮肿，亦常用当归芍药散加味疏肝健脾，行气利湿，缓急止痛。
祝氏指出，治疗痛经要善于掌握用药时机，重视平时用药调理。一般每次月经干净后到下次月经来潮之前，服20天丸药，如属实证选茴香橘核丸、妇女痛经丸或七制香附丸；虚证选八珍益母丸、人参归脾丸或宁坤养血丸。然后再循辨证原则投以8天汤药，如此连治2～3月，疗效理想。
三、带下俱属湿证完带汤加减统治
脾胃运化功能低下，带脉约束无力，以致湿邪下注形成带下病。临床上根据带下颜色的不同，又分为白带、黄带和赤带。祝氏认为带下俱属湿证，而其本在于脾胃之虚。诚如傅青主所说：“脾精不守不能化营血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下欲自禁而不可得也。”白带清稀属寒湿，黄带粘稠属湿热，若湿热更甚，内混血液则成赤带，悉以完带汤一方加减治之。
完带汤以白术、苍术、山药、党参、甘草，入脾胃而大补中气，健脾燥湿；陈皮、柴胡、白芍走肝经而疏理气机，调肝和营；黑芥穗、车前子启上导下，祛风胜湿。该方脾胃肝三经同治，各得其宜，治疗带下时可随证化裁。若带下清稀，如涕如唾，便溏浮肿属寒湿，加干姜、吴茱萸、白芷、艾叶等；带下粘稠，腥臭有味，腰腹刺痛属湿热，加黄柏、知母、败酱草、土茯苓等；带中有血加生地榆、生侧柏；腰痛膝软加川断、狗脊；兼肾阴虚加生熟地、枸杞子；兼肾阳虚加肉桂、仙灵脾；带下如崩加乌贼骨、桑螵蛸、生白果、芡实米等。急性盆腔炎症见发热腹痛，带下量多如脓腥臭，阴部瘙痒，舌红苔黄，脉滑数者名“湿毒带下”，用止带方（猪茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）加芦茅根、银花、连翘、败酱草等清热解毒，活血利湿。曾治刘某，女，48岁。白带量多清稀一年，劳累后加重，腰酸、乏力、纳差、便溏，月经十余日方净，舌质淡，脉沉细。用完带汤加生熟地、川断、桑寄生、菟丝子脾肾两补，除湿止带，药服7剂而告痊愈。
四、妊娠恶阻胎漏和胃固肾摄胎
妊娠恶阻系因胎气上逆，影响脾胃升降功能，常见恶心呕吐，不思饮食，剧者呕吐不能进食，妨碍母胎健康，治宜和胃降逆，清热安胎。胎漏多因肾气不足，封藏失职，或怀孕期跌仆，损伤胎气而见孕期阴道漏红，小腹隐痛，腰酸坠痛，治宜补益气血，固肾安胎。二者表现虽异，但病机有相通之处，祝氏拟用摄胎饮（黄芩10克、白术10克、砂仁3克、苏叶5克、白扁豆15克、川断10克、桑寄生10克、菟丝子10克）治疗，颇有效验。摄胎饮用黄芩、白术清热健脾，古人谓之安胎圣药；砂仁、苏叶和胃止呕，降冲脉之逆，白扁豆甘平益胃；川断、桑寄生、菟丝子取裁于张锡纯寿胎丸以固肾安胎。体虚加生黄芪、党参；下血加阿胶、艾叶；呕甚加竹茹、陈皮；小腹阵痛加白芍、炙甘草。全方通过健脾补肾、和中止呕而达到调补冲任之目的。
对习惯性流产者祝氏责之脾肾不固，常以补益脾肾药物配成丸药嘱患者在孕前连服两至三月，方药为：党参、白术、茯苓、陈皮、菟丝子、枸杞子、覆盆子、沙苑子、五味子、川断、杜仲、生熟地、白芍、肉苁蓉、紫河车、黄精、黄芪、仙鹤草、阿胶（龟板胶或鳖甲胶亦可），共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每服1丸，每日两三次。
