莫某某，女，26岁，学生。
简要病史：前年5月份因肝区不适，体倦乏力，血查肝功能异常，谷丙转氨酶215u，麝浊、锌浊度均增高，HBs Ag血凝法1∶1280，经用左旋咪唑、肌苷、肝舒乐、黄芩甙、黄芪针及中药等治疗10个月，转氨酶一度下降，旋又回升，HBs Ag则始终阳性。近查SGPT121u，HBs Ag对流法（＋），麝浊11u，锌浊13u，蛋白电泳γ28.1％，乃转来治疗。
现在症：肝区时有不适，口干，唇红，或见齿、鼻衄血，两颧部色红，有赤缕布露，腿酸乏力，大便干结少行，尿黄，舌苔中后部黄腻，舌质红，有红点，脉细弦滑。
辨治经过：湿热瘀结不化，肝阴耗伤，病渐及肾，拟予化肝解毒治其标，滋柔肝肾兼顾其本。
药用平地木、虎杖、红藤各20克，贯众10克，黑料豆、石斛、大生地、旱莲草各12克，甘草3克，连服20剂。因面部散发颗粒状丘疹，搔痒不适，故于上方加炒黄柏6克，紫草、丹皮各10克，大青叶、半边莲各15克，以凉血解毒，再服15剂。复查HBs Ag（－），SGPT降至正常范围，麝浊8u，锌浊13u，蛋白电泳γ23％，自觉症状亦逐渐改善，肝区不适感消失，衄血能止，面颧红赤消退。肝经湿热渐化，阴伤有复，治从前法。药用平地木、虎杖、红藤各20克，黄柏6克，丹皮10克，大生地15克，川石斛、旱莲草、大麦冬、炙黄精、炙首乌各12克，甘草3克，再服30剂，复查肝功能恢复正常，HBs Ag对流法、血凝法均（－），蛋白电泳γ19％。继守原方断续服药以求巩固。每月复查一次肝功能及HBs Ag、蛋白电泳，先后共查7次，均属正常，病情稳定，无任何反复。
评析本例肝功能损害持续不已，病情活动反复，表现为正虚毒郁，标实本虚。但从本病的病理特征及证候表现分析，病情以标实为主，湿热不化，与血互结而成“瘀毒”，故重在化肝解毒以治其标。就热与湿的关系而言，以唇颧红赤，红痒赤缕等血热见症为主，故重用凉血清热解毒之品。复诊见肝经湿热瘀毒渐化，但不能速去，故去贯众、大青叶、半边莲，以免苦寒太过伤中。正虚以肝肾下虚为主，故佐以滋养肝肾兼顾其本，因阴伤难以骤复，故复诊加用大麦冬、炙首乌以养阴，转从标本并治，以缓图之。
