章氏临证重视舌脉，在时病和杂病辨证时，各有侧重。其特点是：时病重舌，杂病重脉，但仅指一般规律而言。诊治时病偏重舌象，杂病偏重于脉象，所谓“重”，仅是相对而言，指的是侧重，实际在辨证论治过程中，舌、脉合参者多。
章氏时病重舌，杂病重脉的理由是：时病病程较短，邪在肺胃，在舌苔上能够及时得到反映。
例如温病邪热从卫分转入气分，舌苔由白转黄，邪入营分，其舌必绛，邪入血分，舌有出血痕迹。
湿热内蕴时，其苔必黄厚而腻；湿浊中阻，苔必滑腻；腻苔渐化，表示湿邪将退；光舌逐渐生苔，表示胃气津液将复。在时病过程中，病情的进退，都能够在舌象上得到反映，此时脉象上虽有变化，但不如舌象的反映及时，何况脉象变化有时不够明显。而舌象所表现的黄、白、滑、腻之有无等，是非常客观明显的，因而观舌质可以验其证之虚实，察舌苔可知其邪之浅深、寒热。湿邪一望而知，观其润燥与否，以验津液之盈亏。温病学家叶天士、吴鞠通等最重视舌诊（当然也非常重视脉象），诊脉重要之处，是在决生死，断预后，无论时病杂病都不例外。叶天士《温热论》论脉之处较少，但所论之处都很精细，如热病大汗之后，症见肤冷，他指出：“但诊其脉若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证，若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之症矣。”对汗解后身倦、神疲与突转虚脱之鉴别，其重点就在于脉。可见关键时刻，诊脉比察舌更重要。
杂病辨证，诊脉是首要一环，从脉的浮、沉、迟、数中，可以察明阴阳虚实，表里寒热，但也不能离开察舌，如气虚、阳虚者，舌质多见淡胖；阴虚火旺者，舌质多见干绛；蓄血于内，舌上多见瘀点；痰湿内蕴，舌苔多见厚腻。舌苔为胃气所生，消化道有关疾病，很容易从舌苔上反映出来。章氏日常多接触胆石症患者，其舌苔几乎都是黄腻苔，所以厌食油腻，但在脉象中就不容易反映出来。固然，脉象也有其重要的一面，除浮主表、沉主里、迟主寒、数主热而外，如胸痹患者，其脉象沉迟；心悸患者，脉象急数；肝阳上亢患者脉象弦数；肝风患者脉来弦劲有力；昏厥者脉沉细无力；气脱者脉沉伏；妊娠者脉滑数等等，则非舌象上能完全得到反映。
对舌脉的诊断有一点须注意，即须辨其真伪，舌有染苔，脉有斜飞、反关，若孟浪从事，易致误诊。脉、舌、证三者须合参，无论时病杂病都一样，侧重虽有不同，诊断还须互参，只持一端，鲜有不误事者。
