余参考《金匮·痉湿暍脉证并治》及《金匮·水气病脉证并治》湿气在表之风水、皮水病，以四肢肿，周身困重，头昏沉，恶风寒，值天阴雨则加重，舌苔白，脉缓等为特点。本病多因居住潮湿环境，或与阴雨当风入水等密切相关，亦有肥胖、湿盛体质，内湿与外湿互相影响。初起可用羌活胜湿汤，以风药胜湿治湿气在表有效，但日久则多因表虚湿邪留郁不除，周身苦重难堪，头昏沉，头皮以手压之有轻度肿，终不能根治，经尿常规检查有的蛋白阳性，有的无改变，利尿药也只能取效一时，终不能治愈。
本病病机为卫气虚，湿邪郁于肌表之证，《灵枢·本脏》“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也……卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。”可见卫气有保卫肌表，防御外邪的作用，若卫气虚，感受湿邪郁于肌表不解，则出现上述一系列证候，余拟用加味防己茯苓汤，一面益卫气温阳以除湿邪，一面祛风活血除湿，扶正祛邪，疗效颇佳。该方组成如下：桂枝15克、茯苓20克、防己20克、黄芪25克、冬瓜皮30克、五加皮20克、秦艽15克、苍术15克、苡仁25克、附子10克、赤芍15克、益母草30克、木瓜15克、生姜10克、甘草10克，水煎日二次服。
方中黄芪益卫气；桂枝、附子、生姜辛温助阳气通阳，与黄芪配伍，奏益气温阳化湿之用；防己、冬瓜皮、五加皮、秦艽驱肌表之风湿；苍术、苡仁健脾除湿；湿郁肌表尤须疏郁活血使风湿之邪外解，故用赤芍、益母草活血行水，水湿之邪自然可以透达而除。全方扶正温阳化湿，治湿郁肌表日久不愈者颇效。肾小球肾炎水湿在表肿胀者其效亦佳。
1995年7月1日一石姓患者，在海南省地震局工作，系高工，自述常年在野外山谷海岸勘探，恒落宿野外以致全身肿，头昏沉，四肢肿如绳缚，头皮以指压之有指痕，嗜睡，舌苔白腻，脉沉缓，形体较丰，经广州、上海、北京各大医院系统检查无结果，但病人已病10年，甚痛苦，有逐年增重趋向，此为湿郁肌表之证为风水及水气一类病，投以上方连服7剂，复诊浮肿消至70％左右，全身轻松舒适，头昏已大减。继以上方不变，又服10余剂，四肢肿全消，自述为10年来未有之现象，嘱继服若干剂以巩固疗效，从而痊愈。
