陶某某，女，63岁。
1981年1月22日初诊。
主诉：一周来咳嗽气促加剧，前天起神志不清。
病史：患肺气肿20余年，每值冬季反复发作，近周来咳嗽气促加剧，胸闷，前天起神志朦胧不清，时有谵语，面色苍白，口唇及指甲略紫，喉间痰鸣漉漉。
舌脉：舌暗、舌体短缩、苔黄干燥、脉细滑带数。
检查：左下肺闻及湿罗音。
辨证：年逾花甲，心肺素亏，痰湿瘀热交阻，蒙闭包络，津液受灼。
诊断：慢支炎、肺气肿、肺性脑病（咳嗽、昏迷）。
治法：清热护津，豁痰开窍醒神。
方药：南沙参12克、川石斛12克、水炙桑皮15克、干菖蒲9克、水炙远志5克、广郁金9克、天竺黄5克、陈胆星3克、竹叶卷心30针、连翘心9克、银花12克、川贝末3克（冲）、万氏牛黄清心丸1粒（化服、鼻饲）。
1月24日二诊。
前投清心豁痰，开窍醒神之剂，神志尚清，呼之能应，身热头痛，委靡嗜睡，口渴引饮，咳嗽较减，气促稍平，脉细滑而数，伸舌已能出尖，舌质暗红少润，痰热内蒙，肺阴受烁，津液耗伤，治拟上法出入。
处方：
鲜生地30克、鲜石斛30克、炒赤芍15克、丹皮9克、生石膏15克（先下）、干菖蒲9克、炙远志5克、广郁金9克、老竺黄5克、陈胆星3克、水炙桑皮15克、川贝末3克（冲）、连翘心9克、竹叶卷心30针、钩藤9克（后下）、牛黄清心片4片（分二次研冲）。
随访：药后热势渐平，但脉象依然，为防其突变，故守方继续服用，连续服用1月余，热退，神清，咳减，口干，头痛，脉细数，舌红少液，高年肝肾阴亏，虚阳浮越，出院带药，鲜生地30克、鲜石斛30克、南沙参12克、麦冬9克、炒赤芍15克、丹皮9克、广郁金9克、老竺黄5克、生石决15克（先煎）、钩藤9克（后下）、炙远志3克、鲜芦根1支、香谷芽12克。
评析此例肺性脑病重症，阴津亏而痰热盛，此时护阴生津当防滋腻恋邪，除痰清热须忌温燥伤正，更应不失时机清心开窍，才使病情转危为安。
