一、熔伤寒与温病于一炉
张氏擅治热病，取伤寒、温病学说之长，深研《伤寒论》，重视六经辨证，不仅参阅诸家注释，更强调对原文的理解和析疑，立足于临床，讲究实效。60年代为程门雪先生整理《伤寒论歌诀》，逐句逐条订正错误，予以复刊，有助于后学。对叶天士“卫气营血辨证”和吴鞠通“三焦辨证”的大纲，以及家传治疗热病的经验，在长期临床实践中，更有深切的体会。认为温病学说渊源于《伤寒论》，是对热病辨证施治规律具体运用的发展和补充。温病学说离不开《伤寒论》的理论指导，《伤寒论》得温病学说的结合，更丰富和完善了热病临床辨证论治的内容。二者宜合不宜分，关键是如何掌握和应用，决非争论的问题，故一贯主张熔伤寒与温病于一炉，灵活地运用伤寒方和温病方，可谓深得古人之奥秘，领悟家传之要诀，辨证层次分清，用药轻灵见长，既重继承，尤多创新，开阔了热病的证治领域。
二、暑温与湿温的异同及证治重点
暑温与湿温均属温病范畴，一般认为，暑温发病多在小暑与大暑之间；而湿温发病，多在长夏初秋，同为夏令季节的常见热性病。盖暑为阳邪，湿为阴邪，所苦不同，但二者均属温邪致病，一是温与暑合，一是温与湿合，而暑必夹湿，温必化燥。若论卫气营血的传变机制，是温病转归的普遍规律，暑温与湿温应无例外，但二者异中有同，同中有异。
1．发热
发热是温病辨证的重要指征，然而温病范畴的各个病证，热型并不是一致的，这与病因有关。
“暑乃夏月之炎暑，盛热之气火”。因此暑邪伤人，既骤且厉，常激动少火悉成壮火，引起高热，临床一般主张重用白虎直清阳明气热。
值得注意的是“温邪上受，首先犯肺”。暑温肇病之端，亦多有短暂的卫分表现，如恶寒脉浮等症，当邪袭卫分阶段，仍需审别偏热偏寒，或仿银翘散去牛蒡子、芥穗加杏仁、石膏、黄芩方，豆豉、薄荷与石膏、黄芩同用，疏中带泄，或宗新加香薷饮，香薷与银花、元参、连翘相合，散而兼清，力求阻断病情的进展，决不应惑于“夏暑发于阳明”之说，勿问脉证若何，早施辛凉重剂，诛伐无过。
再论湿温的证候是湿与热合，盘踞中焦，氤氲气分，热势又与暑温的气分燔热有异，其特点是“午后身热，状若阴虚”。湿性淹滞，在热受湿遏，邪难化燥之际，传变缓慢，热退不易，较诸暑温的治法尤多顾忌。
对湿温证的辨证论治必须从“湿”与“热”二者着眼，或宣气以化湿，或清温以泄热，湿去热孤，热达湿开，身热才能获得解退。
此外，湿温初起，高热无汗，胸脘痞闷，心烦神乱，行将昏糊，舌苔厚腻或黄白相杂，脉紧数，邪盛体实者，则可投玉雪救苦丹取汗退热，真有“体若燔炭，汗出而散”的灵效。
暑温与湿温化热，热传营血，高热神昏，则清营凉血，法趋一途。
2．斑疹与白斑
疹是指温热病中出现的红色皮疹，点大成片，抚之不碍手，斑斑如锦纹者称“斑”，云头隐隐或见琐碎小粒，形如粟米，高出于皮肤者称“疹”。斑疹的病机是“热闭营中”。
暑温热邪内炽，气血两燔，多夹斑带疹。
凡发斑疹，“急急透斑为要”，透斑之法，不外清营凉血，泄热解毒，方用化斑汤，神犀丹加丹皮、赤芍等味，甚者可用通腑泻下，实热得泄，则斑疹易透。
湿温以白为主，如热重于湿，交逼中焦波及营分，疹或相间而作。白起于颈项，继及胸腹及腰侧，色泽明亮饱绽者为佳，称“晶”，枯燥如虱壳或含浆者，称“枯”、“浆”，预后不良。
治需微汗养，宜辛凉淡渗配合芳化透达，切忌表散，方宗薏苡竹叶散加清水豆卷、佩兰、青蒿等味。至于“枯”与“浆”，乃天气溽暑与湿热郁蒸所致，汗出伤阴，元气暗耗之征，在清化法中，兼益气阴，或用谷露代水煎药，如与疹点杂见，则酌入丹皮、赤芍，气营两清。
3．战汗
战汗是指寒战而汗出，仅见于湿温证候。“战”是正邪剧烈交争的反映，盖湿邪夹热，流连气分，倘正气未衰，犹能力透重围，奋起一战以驱邪，应属佳兆。有的初战不胜，隔日再战，其临床表现大多是先全身战栗，甚或肢冷脉伏，继即汗出，故称战汗。战汗后阳气受耗，一时不能布敷肢体，故肢体稍凉，若脉象濡细，和缓而不躁疾，并非脱证。叶天士对战汗一症，提出益胃法以促使战汗透邪。王孟英认为“益胃法”具体是“疏瀹其枢机，灌溉汤水，俾邪气松达与汗偕行。”总宜宣展气机，求其汗出达邪。
4．神昏
暑温邪热充斥，逆传心包，神志昏迷，谵语妄言，热盛烁肝，火动风生，故神昏必伴四肢抽搐，治应“清热救阴，泄邪平肝”为务，方药如清营汤、清宫汤、羚角钩藤汤、牛黄丸、紫雪丹等。
若湿温在未曾化热之前，湿热酿痰，郁遏熏蒸，浊邪害清，清窍受蒙，亦每表现为昏沉嗜睡、神志似明若昧，呼之能应，对答迟钝，这与热入心包之神昏有别，宜菖蒲、郁金辛开化浊，不宜遽用牛黄、至宝，以免引邪内陷，迨湿化燥、温化热，燥热肆扰营阴，逼乱神明，始可于凉血清热方中，参入犀角花露之品。
又暑邪深入厥阴与少阴，而见神识昏迷，默默不语，或心热烦躁，消渴麻痹。乃暑湿不得外泄，心主被遏，络脉凝瘀，肾液不供，肝风内煽所致。治疗失宜，病纵得愈，亦常形成肢体强直拘挛或神识障碍等终身之患。薛生白举三甲散，虫蚁剔邪，通以利络，吴鞠通举连梅汤酸甘化阴，柔以养筋，二方均极精当，可酌情采用，冀能缓解症状，杜其后遗。
5．下血
下血一症，多发生于湿温后期，此因湿热蕴阻太阴阳明，蒸郁腐脓，损伤阴络而形成，营阴的亏损，病情的危笃，不言可喻。实践表明，湿热合邪，直趋中道，终归脾胃，每夹肠中积滞，相互搏结，如能通腑缓下，及早清除胃肠秽垢，当可防止下血的病变。
湿温下血，血色大多黯黑，并伴有腹痛及肢冷脉细等症，应参用独参汤、救逆汤、桃花汤、黄土汤加减，但地黄必须生熟同进，配阿胶、当归养营，麦冬、白芍滋阴，人参、白术、甘草、粳米益气健脾，附片、牡蛎、赤石脂固涩潜阳，冶养营护阴、益气摄血、回阳救逆等法于一炉，调治合度，亦能化险为夷。
