张氏学术思想的又一特点是注重“阴常不足”的认识。
从比较确切地而且对后世医家影响较大的这一角度来说，“阴常不足”之观点是由元代朱震亨氏提出的，朱氏运用“天人相应”的理论，通过对天地、日月、阴阳状况的观察，并分析人身生命发生发展的过程，从而提出了人体阴阳生理病理的基本观点是“阳有余阴不足”。“阴不足”是指“阴精”之不足，盖阴精难成而易亏，且“人之情欲无涯”，易受酒色财气所诱惑，所以无论从生理保健，病理论治，重视保护阴精有其一定的意义。张氏推崇丹溪的这一观点。
张氏注重“阴常不足”的另一原因是张氏家族世居江南，深受温病学派的影响，亦对热病的诊治有较深的研究。而温病学派认为温邪之致病最易伤阴劫液。特别在热病后期，由于传统中医缺少输液手段，所以尤多此种现象。因此温热病的治疗，强调“存得一分津液，便有一分生机”。张氏自幼随父临证，耳染目睹热病伤阴之象，影响深刻，这样潜意识地容易重视阴分的亏耗。
张氏注意“阴常不足”最主要的原因是其临床实践的体会。张氏长期行医在申城。长期的医疗过程中，观察到患者阴虚者较多。这与丹溪所说的人体阴精难成易亏有关，同时与现今的人类社会发展亦有相当的关系。秋冬养阴的不足，生活作息的紊乱，声色喧染的诱惑，饮食习惯的影响等等都可加重阴精的亏耗。我们曾观察一组100例病毒性心肌炎的病人，有阴虚征象者就达80例。而这一组病例尚是以中青年为主的。在其它临床科研的观察统计中，同样发现阴虚表现者比例较高，所以加强了张氏对“阴常不足”的重视。
基于上述认识，张氏平素在临床上遣方用药较注意顾护阴分，但张氏并不否认临床上亦常见气虚的一面。而阳虚者则确实较少见，且以阴损及阳者多，所以即使补气多用清润益气之品，补阳多用温润助阳之品，而对温燥刚烈之品应用较慎重。对于补阴保液，张氏亦强调切不可过于滋腻以免恋滞病邪或伤及胃气。
