半身不遂（脑梗塞）案

著名评剧艺术家新凤霞，因患“脑梗塞”，致使“半身不遂”，活动受阻。十几年来，经常得到翟氏的医药调理和保健指导，使之至今仍能活跃在艺术界。有一次，新凤霞因情绪激动后突感肢体麻木，原本不灵活的双下肢几乎不能活动，颈硬，耳鸣，语言困难，大小便失禁，胸闷，气短，急请翟氏救治。翟氏根据病情，诊其脉长细数，有晕，观其舌红苔少，即考虑须“活血通脉”，处以葛根、丹参、鸡血藤、野菊花、泽泻、钩藤、天麻、地龙、白蒺藜、红花，3剂。服药后患者感全身轻松，情绪稳定，头晕减，肢麻有所缓解，仍感饮食差，极易疲劳，时感胸闷，翟氏又处一方：厚朴、荷叶、佛手、苏霍梗、清半夏、僵蚕、功劳叶、苏木、云苓皮，7剂。用此健脾和胃，调畅气血之剂，共服药20剂，病情基本稳定。

评析通过此案，我们体会到：对于急性病情首先要判断准确，《医学源流论》曰：“凡一病必有数证……，每证究其缘由，详其情状，辨证异同，审其真伪。”就是告诫医者，对于病因的判断要层层分析，力求准确。翟氏也是以此为指南，对于已患过的“脑溢血”病情分析排除后，将肢麻语言障碍、大小便失禁结合舌、脉之象考虑为内风扰乱血瘀阻络所致，情绪不稳定只是发病的诱因，因此急用“活血通脉”、“平肝疏风”法而收效。其次，翟氏认为“半身不遂”须要调养，调气养神。《素问·疏五过论》有“治病之道，气内为宝”。大病之后，突出的一点就是正气大伤，在急则治其标之后，重点应放在益气调胃方面。益气就要健脾，脾气旺则百骸通，气才能有所养，故翟氏采用健脾和胃，用和调气血之法。中风为本虚标实，标在风火相煽，本在气血衰微，抓住标证的某个环节是预防中风发病的良好时机，在恢复期要注意调理气血，即《儒门事亲》所谓之“气血以通流为贵”，久病不愈，须当调理气血。