外障是指胞睑两眦白睛黑睛所发生的疾病。从五轮来看，包括了肉轮、血轮、气轮、风轮的病变，是一切外眼病的总称。韦氏认为：目为七窍之宗，目窍至高近巅顶，易受风火阳邪贼害。
风为百病之长，可夹湿、夹燥、夹寒侵犯眼目为病，尤其以火性炎上，火得风而愈炽，风煽火旺，火胜生风，相助害目。张景岳言：“外感之火，当先治风，风散火自熄。”治疗风火外障，常以疏风解表药配伍清热药为主组成基本方，再依据病情、病程，适当加入补益药、活血凉血药。代表方剂有羌活胜风汤（《原机启微》）、退红良方、菊栀散热饮、偏正头风方（《韦文贵眼科临床经验选》），以及四物解毒汤等自制方。选药喜用防风、羌活、白芷、荆芥、苏叶、菊花、蔓荆子、薄荷等轻灵宣散之品，柴胡、栀子、夏枯草、草决明、谷精草、蒙花、青葙子等寒凉清肝之品。其中应用最广的防风、荆芥甘缓不峻，微温性平，寒热表邪皆可选用。夏枯草除清泄肝火，治目赤肿痛外，更可行肝气，开肝郁，散肝结；与柴胡相配伍可治久病气郁生火诸症；与石决明、菊花相伍可治虚火灼目，特别以眼目久痛，夜痛者效佳。谷精草除风热、退翳障，李时珍称其：明目退翳之功，似在菊花之上。蒙花为厥阴肝家正药，《本草经疏》言：“此药甘以补血，寒以除热，肝血足而诸症无不愈矣。”用于治疗虚火外障尤妙。
韦氏指出，风火外障，虽祛邪为先，但切忌妄用广投辛散，或纯用大队苦寒之品。以避免化燥伤阴，损伤胃气，造成标未退而本先亏，本亏愈不能驱邪外散，久之必加重病情。对于风火邪盛，正气亦盛者，或在祛邪基础上适加紫草、丹皮、赤芍、丹参等凉血活血之品，凉血有助于热清火消，活血有利于邪散表解。或内外结合，方药煎汤先熏后洗，配合内服药剂，可缩短疗程，减少毒副作用。若病程迁延日久，病情反复，应根据证情，或加党参、太子参益气健脾；或加生地、麦冬、沙参滋阴生津。韦氏治疗外障，强调补益药适时早用，既防久病伤正，又可扶正祛邪，增加机体抗邪外出和促进病损组织修复。正如黄庭镜所言：“邪以正为本，欲攻其邪，必顾其正。”另外外邪未尽不可过补，病情非虚不可滥补亦应注意。此外若外风日久，引发内风，加之素体阴亏者，石决明、钩藤、阿胶、白芍等平肝养阴药可选其1～2味加用；若纯系内伤所致虚火外障，自然扶正为要，祛邪次之。
总之，韦氏治疗外障，以祛邪为先，佐以扶正。祛邪首重疏风解表，次为清热泻火，以其解表药可开腠理、调气机使其腠理疏通，气机调畅，郁火发散而不上达，故是治外障的首选方药，清热泻火药与解表药相伍，既可外散表邪，又可内清里热，更有利于外障的治疗。补益药在外障方中配伍使用，主要是增强机体抗邪能力，以加强解表散邪的作用，这是韦氏治疗外障的基本大法，对指导临床具有实际意义。
