针药并用治突发性耳聋并眩晕案

张某某,女,45岁,教师。1992年1月5日初诊,左耳聋有7天,突发左耳鸣不休,耳无所闻,轻度眩晕,烦躁不安,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦滑。音叉检查左耳骨导、气导均消失。曾在某医院诊断为突发性耳聋,住院治疗6天,无效出院。特请魏氏诊治。据其征象,突发性耳聋属中医暴聋范畴,证属肝胆火旺,痰火上扰,治以涤痰降火法。

针刺取穴:分三组穴,轮换选用。

第一组穴:听宫SI19,翳风IE(SJ)18,外关TE(SJ)5。

第二组穴:听宫SI19,翳明EX-HN13,中渚TE(SJ)31。

第三组穴:听会GB2,风池GB20,液门TE(SJ)2。

针法:平补平泻,留针30分钟。每日一次,每次取一组穴,隔日换另一组穴,5次为一疗程。

中药用自拟涤痰降火止晕汤:代赭石30克、夏枯草10克、半夏10克、建泽泻15克。服法:每日1剂,5剂为一疗程。上法治疗一周,听力明显改善,针药合治一月,听力恢复,但时有轻微耳鸣,嘱其服六味地黄丸并每周配以针刺上穴3次,治疗3个月,以善其后,半年随访无复发。

评析突发性耳聋和内耳眩晕病,均为内耳的微循环及神经末梢感受器的病变,病因复杂,目前尚无特效疗法,为千古难治之症。然而,魏氏通过多年的潜心研究与临床探索,运用针药互补大大提高了治疗此病的疗效。因为针刺治疗能通过通经活络的作用,有助于改善内耳的微循环和神经功能;但由于内耳位于颅骨深部,针刺的深度有限,如配合中药治疗,能加强疗效,达到互补的作用。二者病虽异,但病因病机相似,故治法基本相同。

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本文摘自《名老中医经验集·创立两门新学科的针灸学家魏稼》。魏小明 张桥保 谢强 整理
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