“良药苦口”与“恨病吃药”之我见

“良药苦口利病”、“恨病吃药”是劝慰、鼓励病人服药的两句常用语。但医生不能认为开给病人难服的药都是合理的。

中药大多数是苦的。良药可能苦，但苦口的就不一定都是良药；不惟苦口的药难服，酸、甘辛、咸太过也令人难服；阿魏、乳香、没药更令人难服。人总是喜欢听顺耳的话、吃可口的食。

药物太苦太臭太腥，总是厌恶，即使恨病吃药，胃不受纳，也易吐出。人生病了，连香甜的食物都吞不下，何况苦恶的汤药。故临证处方，既要重视对证治病，也要懂得调味。中药配伍讲君、臣、佐、使。“佐”是辅佐，也可以比作烹调食物用的“佐料”。佐料用得恰当，就是调味；用不得法，则主菜难吃。甘草、大枣、生姜，可以比喻为中药方中的“佐料”，适当配用，可以使气味不佳的方药味道改善，病人容易接受，能长期服用，配合治疗。治疗黄疸的茵陈蒿汤，配用30克大枣，不影响该方疗效，大枣还能降转氨酶，药味变得香甜微苦易服（茵陈味苦气香）。

植物药大多含有苦味素，久煎则苦味素被煎出，不但难服，还可败胃，降低食欲。故即使滋补药也不宜久煎。

难服的药物，如乳香、没药、阿魏等，宜在饭后一小时左右服用；若空胃或饭后即服，易引起恶心呕吐。由此可见，“良药苦口”、“恨病吃药”只是对病人的要求，却忽略了医生的责任。