一、肺肾咳喘方
组成:麻黄4克、杏仁9克、甘草3克、法半夏9克、陈皮6克、茯苓10克、当归9克、熟地12克。
功能:宣肺化痰,止咳平喘,补益肺肾。
主治:咳逆气喘,肺肾两虚、虚实夹杂的慢性支气管炎、肺气肿。
加减运用:如兼有发热,可加鱼腥草20克、银花藤18克;如兼有喉中痰鸣似水鸡声者,可加射干9克;如痰稀而粘者,可加干姜2克、五味子3克、细辛2克。
按语:慢性支气管炎、肺气肿等病属中医咳喘病范围。本证的发生多由肺肾不足而痰湿内盛,并每为感受新邪而诱发,所以往往呈表里兼病、虚实夹杂之证。古人有平时治肾,发时治肺之说。对本病证的治疗,投用一般的止咳化痰平喘之剂,虽可取得一时之效,但效果总难令人满意。本方乃从张景岳金水六君煎化裁而来,方中用麻黄、杏仁宣肺化痰,且麻黄又有开肺疏表定喘之功。又用半夏、陈皮理气化痰,使气顺而痰降;所用茯苓可健脾化湿,以痰由脾虚而生,又为湿所化,所以用之既可健脾以杜生痰之源,又可祛湿以化痰,与半夏、陈皮相伍,即是二陈汤;配伍当归和血,熟地补肾纳气以治其本。本方用于屡治无效的慢性咳喘,往往能取得较好疗效。特别是在入冬之时病将发前坚持服用,每可使病情大为减轻。
二、生发煎
组成:桃仁10克、红花8克、赤芍9克、川芎9克、当归须10克、生姜2片、红枣7枚、老葱5根。
功能:活血化瘀,促进头发生长。
主治:络窍瘀阻,营养失供的脂溢性皮炎脱发、斑秃等。
加减运用:如兼有阴虚血少者,可加生、熟地各15克;如兼肝肾阴虚者,可加枸杞子10克、潼蒺藜、白蒺藜各15克、黑芝麻20克。
按语:脱发一证,临床较为常见。其发生原因甚多,证候有虚有实,也有虚实并见者。一般来说,某些医生拘于“发为血之余”之说,认为脱发是阴血不足所致,常用滋阴补血之法,虽有获效者,但多数疗效不满意。临床上因阴血亏乏所致者较少,多数是因皮肤血络瘀阻不通,发根失于濡养所致。方中赤芍、川芎、桃仁、红花、归须活血祛瘀,姜、枣调和营卫,老葱通阳入络。
诸药合用络通瘀去,头发自能生长,这是祛瘀生新之意。如方中能加入麝香以开通诸窍,则活血通络之力更强,收效更著。本方源自王清任通窍活血汤,临床用于脱发,每获良效。
三、润肠通便方
组成:生地15克、玄参12克、麦冬10克、柴胡6克、桃仁10克、杏仁10克、枳壳12克。
功能:滋养阴液,润肠通便。
主治:津亏液少肠燥的习惯性便秘。
加减运用:如血虚较明显,可加当归;阴虚者加生首乌。
按语:便秘一证,有因热结者,有因气滞者,有因血虚者,有因气虚者,有因阴亏者,其治法各异。本方适用于津亏液少的便秘,即是取“以补药之体,作泻药之用”之意,以增水行舟。枳壳、柴胡疏通气机,更助以桃仁、杏仁以润肠液,临床上效果较好。本方还可加紫菀以利肺气。
因肺与大肠相表里,肺气开则大便亦易解。本方以滋为主,通为辅。久服之后,自可生效。
四、抗衰延年膏
组成:制何首乌15克、白茯苓12克、枸杞子12克、怀山药15克、怀牛膝10克、熟地2克、当归10克、川断10克、巴戟天10克、楮实子12克、石菖蒲3克。
功能:调补气血,补益肝肾,涩精固气,养心和脾。久服可以强身延年,抗衰防老。
主治:气血不足,羸弱少气,早衰发白,遗精,崩漏带下,腰酸脚软,头昏目眩、失眠心悸。
按语:本方源于七宝美髯丹、还少丹。功在平补阴阳,滋养肝肾,益气宁神。养阴而不腻,温阳而不燥,且心肾相交,水火同治。既可延年益寿,抗衰防老,又可用于肝肾两虚、气血不足诸证。长期用于临床,效果较好。
五、头痛舒煎
组成:炙全蝎4克、生石膏20克、细辛4克、石决明15克(先煎)、白僵蚕10克、白附子6克、红花6克、天麻8克。
功能:清热化痰,平肝熄风,活络止痛。
主治:属于实证的偏头痛,血管神经性头痛。
加减运用:如呕逆甚,可加黄连3克、半夏9克;如风阳妄动者可加用夏枯草9克;如兼眩晕者,可加白蒺藜15克、珍珠母30克(先煎);如前额痛甚者,加白芷6克;后头痛甚者,加羌活5克;眉棱骨痛甚者,加藁本6克。
按语:血管神经性头痛在临床上较为常见,每遇劳累过度或情绪激动而诱发。发作时,一侧或两侧头部剧烈的搏动性跳痛、胀痛或刺痛或如鸡啄。每伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状。其头痛往往有间歇性反复发作,每与痰热内阻、风阳上逆、血络不和有关。本方用石膏配合白附子清化痰热;石决明配合天麻平肝熄风以潜阳;全蝎配合白僵蚕以搜风镇痉;更用红花活血通络、细辛走窜以止痛,可广泛用于痰热、瘀血、风阳所致头痛。
六、辛芎二黄汤
组成:细辛4克、川芎8克、生蒲黄15克、姜黄6克。
功能:温经散寒,活血止痛。
主治:胸痹、心胃气痛,痰瘀所致的冠心病心绞痛。
加减运用:如胸阳痹阻,寒痰壅盛者,可加全瓜蒌15克、薤白头10克、桂枝5克;如痰浊盛者,可加半夏9克,或配合苏合香丸一粒化服。
按语:冠心病心绞痛是临床的常见病证,多由胸阳不振、气血瘀滞而致。证候特点为心前区阵发性疼痛,如《灵枢·厥病篇》中所说“痛如以锥针刺其心”。治疗以温经散寒、活血止痛等为大法。方中细辛、川芎疏风散寒、走窜和络;蒲黄、姜黄行气滞、活血脉。对心络痹阻所致的病证有较好的止痛作用。
七、清咽解毒片
组成:银花200克、黄芩150克、冰片30克、硼砂150克、芒硝150克、大黄100克、薄荷100克、白僵蚕150克、甘草100克。
功能:清热解毒,化腐清咽,消肿止痛。
主治:口腔急慢性疮肿疼痛,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等。
按语:本方以《局方》凉膈散、《外科正宗》冰硼散、《证治准绳》玉钥匙、银黄片(上海中药制药一厂)等方为基础组合而成,用以治疗上、中焦邪郁生热,毒火蕴结之证。因火性炎上,所以表现为口、鼻、咽喉、唇等处的火热疾患。对这类病证的治疗,主以清热解毒、清咽利喉、消肿止痛。方中用银花、黄芩、甘草清热解毒;薄荷辛凉而散风热;硼砂清肺化痰;冰片清热止痛;白僵蚕擅长解毒散结。数药合用可以加强清热解毒之力。再用硝、黄,旨不在攻下,而是取病在上、取之下之意,通过泻火下行而祛其上炎之火。本方清上与泻下同行,直折火势与疏散并用,临床应用多年,取效较为快捷。本方已制成咀嚼片,正式投入生产。
(邹克扬编)