陆氏认为甲状腺疾病的病因不外乎肝郁、外邪入侵、气滞、湿痰为患，由于病久必气阴两虚。虽然临床症状各不相同，但其疾病发展过程中与肝、脾有密切联系。《灵枢·灵兰秘典论》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝喜条达，因情志抑郁，肝气郁结，则气机郁滞，留于结喉；或肝木侮土，脾失健运，湿痰内生，痰浊随经而行，留注于任脉所辖之结喉；或气郁痰浊，结聚不散，气血为之壅滞，且血随气滞而成瘀，均积久聚而成形，则为肿块。肝郁气滞，木失调达，则见胸闷喜叹息。情志不遂，日久耗伤正气，营血渐耗，心失所养，故见心悸、脉数。病久气郁化火导致营血不足，阴虚无以敛阳而见汗出。阴虚不能充盈血海故见月经失调，无以濡养筋脉或血虚不能柔养肝脏而致肝旺，肝风内动，故见手部震颤。肝气郁结，肝虚痰结，水湿上扰清阳见眼球突出。《丹溪心法》曰“气有余便是火”，胃火旺盛则能食善饥，火邪偏盛，耗伤气血，无以充养肌肤见形瘦。肝逆犯脾，脾气虚弱见便溏腹泻。肝郁胃热，风热、风火克于肺胃，风性上行，火性炎上，伤于风者上先受之，积热上壅，夹痰蕴结，蕴聚化毒故见发热、咽痛、肿块疼痛。气滞痰结，郁久化火，火盛伤阴耗气，以致阴虚火旺、气阴两虚或手术、久病而气血亏虚。化疗、放疗属热毒，易伤津耗气而致气阴两虚故见神疲乏力、口干欲饮、舌红苔少中裂、边有齿痕。陆氏临床根据病情变化而辨证施用育阴清热、疏气化痰、活血软坚等法，取效良好。
一、疏肝理气，化痰活血法
此法针对情志内伤，肝脾气逆，痰浊内生，气郁痰浊结聚不散，气血为之壅滞，且血随气滞而成瘀之证而设，用于甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及亚急性甲状腺炎后期，症见结喉正下方两侧单个或多个圆形或卵圆形肿块，大小不等，边界清楚，表面光滑，随吞咽上下活动，质地中等。
陆氏认为如肿块为单个且较大，甲状腺扫描为“冷结节”，以手术切除为宜。若肿块为多发性又较小，自觉症状不明显，在无意中发现颈前肿块或B超提示有多发性肿块，甲状腺同位素扫描为“温结节”，即使手术亦有复发且有不能全部清除的可能，用中药治疗有较满意疗效。处方用柴胡、当归、赤芍、山慈菇、桃仁、丹参、象贝母、三棱、莪术、制半夏、海藻等。方中柴胡疏肝解郁，疏通气机，推动血行；当归、赤芍、丹参、三棱、莪术、桃仁活血祛瘀，能抑制良性的异常组织增生，使增生变化的组织吸收、软化；象贝母、半夏、海藻化痰散结。
例一女性患者，左侧颈前发现肿块3月。B超检查提示左侧有2cm×2cm、1cm×12cm，右侧有07cm×08cm甲状腺腺瘤。当时左侧颈前下极可触及肿块物，能随吞咽上下活动，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛。情绪波动，胃脘作胀，喜叹息。脉弦，苔薄。治以疏肝理气、活血化痰，方用柴胡9克、当归12克、赤芍30克、山慈菇15克、桃仁15克、丹参30克、象贝母5克、三棱30克、莪术30克、制半夏9克、黄药子12克。嘱黄药子服1月停1月，以免对肝功能有影响。服药3月，B超复查左侧有1cm×12cm甲状腺腺瘤，其余肿块均消。再服3月，B超检查甲状腺无异常。随访半年，无复发。
二、养阴清热、疏肝化痰法
此法针对肝郁胃热，风热、风火克于肺胃夹痰蕴结，积聚化痰化火。火性炎上，最易伤灼脏腑，消耗津液，以致阴液亏虚之证。用于亚急性甲状腺炎早期，症见发热畏寒、甲状腺肿大、触痛明显、吞咽伸颈时疼痛加重。追问病史，发病前多有感冒、咽痛或流行性腮腺炎史，西医多采用激素治疗。由于用药时间长，往往带来不良副作用，有时可延长甲状腺功能的恢复，使病期延长，一般不主张手术治疗，故陆氏采用单纯中药治疗。处方用大生地、玄参、天冬、麦冬、黄芩、大青叶、银花、紫草、牛蒡子、夏枯草等，方中大生地、玄参、天冬、麦冬有养阴生津的功效，具有免疫促进作用及抗菌作用；黄芩、大青叶、银花、牛蒡子有疏风清热解毒的功效，具有抗炎、抗病原微生物作用；夏枯草有化痰软坚之功。
三、益气养阴法
1．益气养阴、疏气化痰：此法针对气滞痰结，郁久化火，火盛伤阴耗气，以致阴虚火旺，气阴两亏之证。用于甲状腺机能亢进、亚急性甲状腺炎中期，症见甲状腺弥漫性肿大或不明显、情绪急躁、易烦易怒、多食善饥、心悸胸闷、多汗怕热、消瘦、便溏、手指震颤等，女性常有月经不调或闭经的症状。西医多采用抗甲状腺药物或手术治疗。由于甲状腺机能亢进的病因尚不清楚，目前还没有根治方法。长期服用抗甲状腺药物有副作用，如可发生甲状腺逐渐肿大、或突眼、或SGPT增高、白细胞下降等，另外，有些患者有过敏反应，或甲状腺机能亢进术后复发，不宜再次手术或青少年甲状腺机能亢进。陆氏认为用中药治疗控制或减轻症状，对于少数重症，在西药运用同时服中药治疗，并逐渐减西药量，用中药巩固其疗效。处方用生黄芪、党参、生地、玄参、麦冬、女贞子、天花粉、夏枯草、制半夏、柴胡、广郁金等，方中生黄芪、党参有益气的功效，生地、玄参、麦冬、女贞子、天花粉有养阴的功效，夏枯草、制半夏、柴胡、广郁金有疏气化痰的功效。
例一女性患者甲亢半年。当时服他巴唑5片／日，放射免疫检查：T3、TG、TM仍偏高。神疲乏力，口干欲饮，月经延期量少，心悸汗出，两眼突出，两手震颤，甲状腺增大。脉细数，苔薄，舌质红。治以益气养阴，化痰软坚。方用生黄芪60克、生地30克、玄参12克、麦冬9克、女贞子15克、天花粉15克、夏枯草30克、制半夏9克、鳖甲15克（先煎）、桃仁15克、莪术30克、枸杞子15克、当归12克。以后随证加减，服药半年中他巴唑逐渐减量至单纯服中药，放射免疫检查均属正常。再服半年诸症均除。
2．益气养阴、软坚活血佐以解毒：此法针对气滞、痰浊、瘀毒痼结而成结块。久病或手术、放化疗后气阴两亏，症见颈部肿块坚硬不平、固定不移或声音嘶哑、神疲乏力、汗出、口干欲饮、舌红苔少中裂、舌体胖等。用于治疗甲状腺癌不宜手术或手术后复发，或手术治疗、放射治疗后体质虚弱者。处方用生黄芪、党参、白术、茯苓、南沙参、枸杞子、龟板、鳖甲、石斛、石见穿、莪术、三棱、白花蛇舌草、蛇莓、蛇六谷等，有清热解毒抗肿瘤之功。
例一男性患者颈部肿块切除术后2月。1984年患者因鼻咽癌作放疗病情稳定。1993年发现颈前有一结节，质硬，B超提示：甲状腺有5枚肿块，服中药肿块缩小不明显。于1996年12月25日在某医院作甲状腺手术，切除结节5枚（右2，左3），病理提示：5枚中2枚为转移性滤泡性腺癌，建议作甲状腺清扫术。患者因拒绝手术，来服中药。刻下神疲乏力，口干欲饮，食欲尚振。脉细弦，舌红苔光而干、中裂。治以益气养阴，活血化痰佐以解毒，方用生黄芪60克、党参30克、白术9克、茯苓12克、南沙参15克、枸杞子15克、龟板15克（先煎）、鳖甲15克（先煎）、石斛15克、石见穿30克、莪术30克、三棱30克、白花蛇舌草30克、蛇莓30克、蛇六谷30克、龙葵30克、制黄精12克。以后随证加减，服药一年，诸症均减，B超检查无异常。
