一、通痹汤
组成：当归18克、丹参18克、鸡血藤21克、海风藤18克、透骨草21克、独活18克、钻地风21克。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
功能主治：祛风散寒除湿，养血活血通络。主治邪实候寒证。症见肢体疼痛，重着，肿胀，屈伸不利。局部皮色不红，触之不热，遇寒痛增。舌质淡、苔白、脉弦。
加减：
风邪胜加防风、羌活、灵仙；寒邪胜加制川草乌或桂枝、细辛；湿邪胜加薏米、萆薢。
二、清痹汤
组成：忍冬藤60克、败酱草30克、土茯苓21克、络石藤18克、青风藤30克、老鹳草30克、丹参20克、香附15克。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
功能主治：清热解毒，疏风除湿，活血通络。主治邪实候热证。症见关节疼痛，扪之发烧，甚则红肿热痛，遇热痛增，屈伸不利。舌质红、苔黄、脉数。
加减：
风热表证加连翘、葛根；气分热胜加生石膏、知母；热入营血加生地、丹皮、元参；湿胜加防己、白花蛇舌草；伤阴加生地、石斛。
三、化瘀通痹汤
组成：当归18克、丹参30克、鸡血藤21克、制乳香9克、制没药9克、元胡12克、香附12克、透骨草30克。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分2次服。
功能主治：活血化瘀，行气通络。主治痹病瘀血候。症见局部有外伤史，疼痛如针刺，固定不移，局部皮色紫暗，或顽痹不愈，或关节畸形，肌肤甲错。舌质紫暗有瘀斑，脉涩。
加减：
偏寒加桂枝、制川草乌、细辛；偏热加败酱草、丹皮；气虚加黄芪；血虚加首乌、生地；关节畸形加炒山甲、乌蛇、全虫、马钱子等。
四、黄芪桂枝青藤汤
组成：黄芪60～120克、桂枝15～30克、白芍30～60克、青风藤30～45克、鸡血藤15～30克、炙甘草6～9克、生姜5片、大枣5～10枚。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分2次服。
功能主治：益气养血，通阳蠲痹。主治风寒湿痹阻，气血亏虚的虚痹。凡肢体关节酸痛或麻木，每遇劳累、气候寒冷、潮湿等则疼痛加重，肌肉瘦削或虚肿，面色苍白，自汗畏风，神疲乏力，舌质淡胖，脉细弱无力者，皆可应用。属实证、热证、肝阳上亢、阴虚火旺者禁用。
加减：
风邪偏胜，呈游走性疼痛者，加海风藤20～30克；湿邪偏盛，肢体沉困，下肢为甚者，白芍用量不宜超过30克，去甘草，加萆薢15～30克、云苓15～30克；寒邪偏盛，冷痛明显，局部欠温，遇寒加重，得温则舒者，重用桂枝，加川、草乌各9克，或加细辛3～6克；痹久兼痰浊内阻，关节肿大，局部有结节或畸形，色淡暗者，加南星9～20克、僵蚕9～12克；兼瘀血肢体刺痛，舌质紫暗或有瘀斑者，重用鸡血藤，加山甲珠9～12克，赤芍12～20克，丹参30克；气虚甚而乏力少气，倦怠明显者，重用黄芪90～120克，加党参15～20克，伴畏风自汗者，去生姜、减青风藤及桂枝量，加防风8～9克，白术9～15克，或加五味子10克，牡蛎20～30克；血虚心悸，肢体麻木，视物昏花，目干涩者，重用白芍，加首乌30克、枸杞20克；阳虚畏寒、四肢欠温、面色白显者，加附子6～15克，淫羊藿15～20克，或配服鹿茸；脾虚腹满，食少便溏者，加白术30～60克，薏米30克，焦三仙各9～12克；肾虚腰膝酸软者，加桑寄生30～45克，杜仲15克，川断15克；上肢疼痛明显者，加片姜黄15克，羌活15克；项颈部疼痛明显者，加葛根20～30克；下肢痛甚者，加川牛膝15～20克，木瓜20克。
临床效应：据临床观察，黄芪30克左右疗效多不明显，用至90～120克效果显著。曾在辨证无误情况下，发现个别病人，按方中剂量2～3剂后，出现头胀痛、目赤，或身痛加重，或腹泻等现象，一般6剂药后，或配佐药或减量续服，上述反应可逐渐消失。故本方药用量宜从小量30克开始，逐渐增量，疗效显著。
五、强脊宁一号汤
组成：威灵仙10克、独活12克、千年健10克、钻地风10克、木瓜15克、丹参20克、白芍20克、生地20克、薏仁20克、川牛膝10克、香附15克、甘草9克。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
功能主治：祛风除湿，疏督通络，活血止痛。主治强直性脊柱炎早期，风寒湿邪痹阻督脉，症见腰脊强硬疼痛，遇寒受风加重，肢体困痛或游走痛，局部寒热不明显，舌质淡，苔白，脉弦。
六、强脊宁二号汤
组成：淫羊藿30克、何首乌30克、桑寄生30克、川牛膝30克、当归20克、丹参30克、鸡血藤30克、白芍30克、独活30克、木瓜20克、威灵仙20克、甘草10克、黑豆60克、黄酒100毫升。
湿热盛者，可加茯苓30克、知母肉20克。
用法：每日1剂，水煎后分2次服。用量可根据患者的体质强弱和病情酌情增减。
七、痹证膏
组成：马钱子1000克、川乌150克、草乌150克、乳香150克、没药150克、青风藤200克、当归200克、香油2000毫升、广丹1000克（冬季用750克）。
制法：先将马钱子入油内炸至棕黑色，捞出。除广丹外，再将余药入油煎，熬至药枯，滤除渣滓，留其油。根据下丹方式不同要求，依法炼油。
火上下丹法炼油：取药油微炼即可。
离火下丹法炼油：取药油置铁锅内，再微火熬炼，同时用勺撩油，散发浓烟至烟微现白色转浓时，蘸取少许，滴水成珠，并吹之不散，立即停止加热。随即将炒后过筛的广丹徐徐加入油内。一般每千克油加广丹约390～437克，槐树条搅，使油与丹充分化合成膏（根据多年经验，除常规操作外，采取火上下丹、离火下丹混合操作为好）。
喷撒冷水，使浓烟出尽，置冷水内浸泡8～10天，每日换水1～2次。将膏药分摊于羊皮纸褶上，微凉，然后向内对折。
功能主治：活血，祛风，除湿，散寒，舒筋，定痛。主治风寒湿痹之颈、肩、腰、腿痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。
用法：微加温，贴患处。
八、二草二皮汤
组成：伸筋草60克、透骨草60克、五加皮60克、海桐皮60克。
加减：
局部冷、欠温、皮色淡暗者加细辛、川乌、草乌、桂枝各30～60克；肿胀甚，按之濡，肢体沉困者加萆薢、防己各30～60克；红肿热痛者加大黄、芒硝、栀子各30～60克；刺痛、皮色紫暗者加苏木、丹参、生乳香、生没药各30～60克；关节坚肿、僵直、顽痰凝结者加白芥子、半夏各30～60克；肌萎或关节有响声者加木瓜、灵仙、老鹳草各60～90克。
以上用量适用于成人膝、肘及其以下关节的熏洗。临床可根据具体情况适当增减。
操作方法：用纱布包上药（或散煎）置搪瓷盆等容器内，加水2500～5000毫升，煎沸15～20分钟后离火，趁热利用蒸气熏患处，并用2条毛巾浸药交替热敷。待药液温度适宜，直接浸洗四肢。凉时再加温。每日熏洗1～2次，1次30～60分钟。翌日仍用原药液加热熏洗。药液少时，适量加水。春秋季1剂药可熏洗2～3天；冬季3～5天；夏季1～2天，即弃陈更新；2周为1疗程，或休息3天，继续下一疗程。
功能主治：祛风，除湿，消肿止痛，主治类风湿性活动期（肘膝及其以下关节疼痛、肿胀屈伸不利者）；也可用于类风湿性关节炎晚期关节功能障碍者（多配合按摩、牵引）。
注意事项：对全身或其他部位，可考虑全身熏洗。老人、儿童及严重关节功能障碍者须人协助，严防烫伤；皮肤过敏，有创伤口，及严重心脑疾患，精神病者禁用。洗后揩干，勿受寒、风吹。药液忌口服。
（魏善初编）
