治疗痹病，在辨证施治原则指导下，娄氏处方用药有以下特色：
一、扶正祛邪
1．扶正：扶正即是运用补益正气的药物或其他方法，以扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力，达到祛除病邪，恢复健康之目的。凡治疗正虚为主的痹证，如痹病中常见有气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝肾虚损、脾胃虚弱等证候，则相应地运用补气、养血、滋阴、温阳、补益肝肾、健脾益胃等法为主治疗。其中较常用的补益方剂为补中益气汤、黄芪桂枝五物汤、四物汤、六味地黄汤、左归丸、龟鹿补肾丸等，临床多获良效。
2．祛邪：祛邪即运用宣散攻逐邪气的药物或其他疗法，以祛除病邪，从而达到邪去正安的目的。祛邪法则适应于人体邪盛为主，正气相对不虚的痹病。根据邪气的不同，邪气所聚部位的不同，娄氏喜选用相应的治法。如风胜，以祛风为主；寒胜，散寒为主；湿胜，以祛湿为主；热痹，以清热为主；瘀浊者，化痰涤痰为主；瘀血者，活血破瘀为主等。其最常用的祛邪方剂为羌活胜湿汤、乌头汤、白虎加桂枝汤、导痰汤、化瘀通痹汤等。
运用扶正、祛邪法则时，往往根据邪正的盛衰消长情况，分清主次、先后，分别采取以扶正为主兼祛邪，或以祛邪为主兼扶正，或先扶正后祛邪，或先祛邪后扶正，或扶正祛邪同用等法。
如热痹，实热内盛，伤及阴液，出现烦渴，舌红少苔，对此纯用养阴清热之法，不能解决问题，则以清热达邪为主，兼以养阴。如用白虎加桂枝汤加生地、玉竹等治之。如痹病日久，气血衰少，复感风寒湿邪的，为正虚邪实之证，此时先扶正还是先祛邪，又应根据临床具体证候而定。
临床上痹病往往反复发作。一般在发作期，以祛邪为主，静止期以扶正为主。扶正时不可峻补，祛邪时不可过缓。正如清喻昌《医门法律·辨证大法论》曰：“虚证如家贫室内空虚，铢铢累积，非旦夕间事，故无速法。实证如寇盗在家，开门急逐，贼去则安，故无缓法。”强调祛邪不伤正，扶正勿恋邪。
二、宣通运用
宣通，即宣散邪气，疏通经络。痹病最基本的病机是经络气血闭塞“不通”，在宣通法则指导下，运用相应药物和方法，使邪气散除，经络通畅，营卫复常，痹病方能痊愈。娄氏注意根据痹病“不通”的具体病因，选用不同的宣通法则。如邪实而闭阻不通：风胜者用辛散祛风发汗法；寒胜者用辛温散寒温通法；湿胜者用除湿通利法；热胜者用清热通络法；痰瘀者用化痰活血通络法等。如正虚失荣而不通：气虚者用益气通络法；血虚者用养血通络法；阴虚者用滋阴柔筋通络法；阳虚者用温阳通络法。娄氏反对不问虚实，盲目宣通。此符合张景岳《景岳全书》所言：“是以治痹之法，最宜峻补真阴，使血气流行，则寒邪随去。若过用风湿痰滞之药，而再伤阳气，必反增其病矣。”在运用“宣通”法则时，其还区别病邪痹阻的深浅部位，病程的久暂，正邪的胜衰关系等情况，具体对待。如病初，邪痹肌表经络，病位浅，聚而不凝者，主要用草木藤类药物祛邪宣通，如防风、羌活、桂枝、青风藤、忍冬藤、桑枝等；病久，邪痹深入筋骨，病位深，邪与瘀痰胶结者，主要用虫类及坚果类药物，如蜂房、全虫、蜈蚣、水蛭、马钱子等。但娄氏时常告诫，这些药物多克伐正气，不可过用、久用。在运用“宣通”治疗法则时，又注意佐以理气药（如香附、香橼），或活血药（如当归、丹参、鸡血藤）、辛温药（如桂枝、乌头），效果尤佳。
三、依部用药
娄氏临证强调依部用药，体现在以下三个方面：
1．循经用药：多循清张璐《张氏医通》之说。如张氏曰：“臂病者，有六道经络，各加引经药乃验，……臂臑之前廉痛者属阳明，升麻、白芷、干姜为引药；后廉属少阳，羌活、藁本；外廉属太阳，柴胡、连翘；内廉属厥阴，柴胡、当归；内前廉属太阴，升麻、白芷、葱白；内后廉属少阴，细辛、当归。”又曰：“腿痛亦属六经，前廉为阳明，白芷、升麻、干葛为引药；后廉太阳，羌活、防风；外廉厥阴，青皮、吴茱萸；内前廉太阴，苍术、白芍；内后廉少阴，独活、泽泻。”
2．循病位上下用药：痹着项背者用葛根、桂枝、羌活；痹着上肢者用桂枝、姜黄、威灵仙、蒺藜、忍冬藤、桑枝；痹着腰背者用桑寄生、狗脊、独活、熟地、杜仲；痹着两胁者用柴胡、青皮；痹着下肢者用牛膝、木瓜、五加皮、苍术、防己。
3．循病位深浅用药：根据痹着肌肤及痹着筋骨的病位深浅不同，分别选用草木藤类或虫类药物。以卫气营血辨证论，卫者病浅，气者较深，营血者更深，分别选用二花、连翘、忍冬藤、防风、石膏、知母、生地、丹皮、元参、犀角等。
通过大量临床资料发现，在辨证施治原则指导下，配合依部用药，确能提高治疗效果，此符合中医药物归经理论。它可能与现代医药学药物吸收后，分布在组织器官内的浓度，以及药物与器官的亲和性等有关。
四、守方变方
守方指紧守病机，用药要专，坚持长期服药；变方指随机应变，用药随证灵活变化，两者是相辅相成的。娄氏曰：“一般说痹病非急暴之病，多缠绵难愈，病势相对稳定，病理变化，证候演变，一般较慢。因此一旦认准证候，选定方药，多须要较长时间坚持应用，有的甚则数月、数年。”并指出，在辨证无误情况下，患者服药治疗可出现三种转归：药后症减，药后平平，药后症增。对前者守方较易；中者守方较难，往往患者求效心切而变方；后者守方更难，患者往往迷茫不解，杂药乱投，而后患无穷。
在治疗痹病尤其顽痹的过程中，为了便于守方，娄氏积极开展治痹系列中成药及其剂型的开发研究。将有效的经验方，经过对药物的提取、浓缩，制成糖衣片剂、浓缩丸等，此既便于患者守方，长期服用，又保持了药效的稳定性，受到患者的欢迎。
主张守方，并不是呆板死守。娄氏一般对药后症减者，往往根据某些次要症状的消失和减轻，及主要病理的轻微变化，通过成药间的相互配伍，或临时配合汤剂，或施以食疗、药引，如山药粥、甲鱼汤、生姜汤、白茅根汤、黄酒等，进行及时调整。对于药后平平者，若病重药轻，则遵守原方，重其剂而用之，集中优势以攻顽克坚，一般多将功效相似的成药，汤剂合用，或在汤剂中加重主药用量。药后症剧者，若为药力生效，外邪欲透者，可守方继进，方法如前，以待佳效。
当然以上以辨证正确为前提，若辨证有误，出现药后平平或者症状加重，则另当别论。
五、杂合以治
这一治疗原则是指针对疾病多因素、多层次、多属性的特点，综合来自各方面的不同治疗方法，进行综合治疗。还意味着从整体上把握疾病的病机变化，进行全面的施治。对这一治疗原则，《素问·异法方宜论》有论述，其曰：“圣人杂合以治，各得其所宜……得病之情，知治之大体也。”张景岳《类经·论治论》注解为：“杂合五方之治，而随机应变，则各得其宜矣。”痹病是一个范围较广，致病因素多样，病变部位深浅不一，病理属性复杂的一种疾病，临床上用单一疗法，很难取得满意效果。所以采用此治疗原则，非常重要。娄氏治疗顽痹（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等），在服药治疗的同时，多配合针灸、推拿、按摩、体育锻炼、贴敷、食疗、心理疗法等，对提高疗效起到重要作用。在选择“杂合以治”的原则时，其有几个基本出发点，即标本结合、动静结合、内外结合、药疗与心理疗法相结合。这一原则已渗透到痹病的预防、调护、治疗等各个环节。
以上五项基本原则，为娄氏临床治疗痹病的总纲，围绕其处方用药，可避免治疗时犯原则性错误，收到较好的临床效果。
