变应性亚败血症湿热留气及营案

肖某,女,37岁,农民。

1989年12月5日初诊

发热伴全身多关节肿痛半年。患者于1989年6月无明显原因出现发热,继之全身多关节疼痛、肿胀,活动不便,以双腕及手指明显。在当地医院按“风湿热”治疗,服用地塞米松片和消炎痛片等药,约4个月,症状时轻时重。来诊时,全身多关节肿痛,以双腕、手指及腰部明显。

体温在38~40℃之间。无昏迷及意识障碍病史。两次血培养:阴性。

检查:神清,精神差。营养一般,发育正常。全身皮肤有散在性点状红斑疹。腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大,压痛。双腕及双手指关节肿胀、压痛,局部皮肤发热。肾区无叩击痛。

舌质红、苔薄黄,脉弦细。

体验:WBC11.2×109/L,N0.83,L0.15,E0.01,M0.02。

心向量:提示心肌劳损,轻度缺血。

诊断:热痹(变应性亚败血症)。

证属湿热留气及营,经脉痹阻不通。治以清热除湿,活血凉血。

处方:

石膏30克(另包先煎)、知母20克、忍冬藤30克、土茯苓30克、黄柏15克、连翘20克、通草9克、青风藤30克、萆薢30克、防己20克、生地20克、丹皮15克、鸡血藤30克、香附30克、陈皮12克、甘草12克。

水煎服。

医嘱:避风寒湿邪;加强营养,进易消化食物;适当功能活动。

1990年3月20日二诊服上药30付,体温渐降,全身多关节部位肿胀减轻。偶有低热,服上药数剂,即可除。现仍腰痛,双手指晨僵,局部微热不适。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。处方:

当归30克、丹参30克、鸡血藤30克、土茯苓30克、忍冬藤30克、黄柏15克、连翘20克、萆薢30克、石膏30克、知母20克、薏米30克、黄芪30克、陈皮9克、香附20克、甘草9克。

医嘱:

①上方水煎服,间断服用30付;

②其后上方共为细末,每服5~6克,每日3次,连服3个月。

一年后来信述,药已停半年余,诸症悉除,已能参加正常劳动。

评析根据“变应性亚败血症”的临床特征,属中医“热痹”,临床按“卫、气、营、血”辨证施治,效果尚佳。但临床要注意加用通络祛风药物,如忍冬藤、桑枝、青风藤等。若邪在气分,在大量应用石膏、知母的同时,要择用桂枝或青风藤。

条目信息
1
本文摘自《名老中医经验集·立虚邪瘀说的治痹名家娄多峰》。娄高峰 娄玉钤 整理
2
本条ID:140116
0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
搜索