药性有寒热温凉平，而具升降浮沉；药味有甘辛咸苦酸淡，“各有所利，或散，或收，或缓，或急，或坚，或软。四时五脏，病随五味所宜也”。用“毒药攻邪”（《素问·脏气法时论》）。历代医学专家对药物的临床应用都重视其气、味、归经和药物配伍。“用药如用兵”，在以理统法，依法制方，辨证遣药的辨证用药体现治法的原则下，提出了法无定法，随证而辨（变），方无定药，以药立方而法以统药。《内经》：“气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也”（《素问·至真要大论》）。李氏对疑难病证的治疗上具有独到的治疗特色和用药特色。
一、血证宜化瘀止血
血证之论肇于《内经》，发展于《金匮》，成熟于晚清唐宗海氏之《血证论》。血证的范围，涉及广泛，李氏在血证的论治上，提出“血证多瘀”，主张“凡血证直消瘀”，倡导“止血消瘀疗血证”。对上消化道出血，李氏提出温中止血消瘀法，药用温中止血方（生晒参10～20克，土炒白术15克，炒蒲黄15克，炮姜炭、茜草各30克，甘草5克，罂粟壳3克）治疗中气亏虚，统摄无权之呕血、便血。其中又有平冲止血消瘀法治疗冲脉上逆，阳明络伤之血证；对阳明积热络伤者，则有“栀子金花汤”以泻火消瘀止血；血瘀而呕吐便血者，则立化瘀止血法以加味“失笑散”而于临床治标之急。运用李氏化瘀止血法治疗急性上消化道大出血30余例，参照全国中医血证诊断治疗标准，其中25例系中度和重度出血者，属消化性溃疡28例，2例为出血性胃炎，平均出血天数4.5天（以大便潜血阴转作疗效判断）。对极重度和重度出血患者除抢救治疗以必要的输血外，并配合输液补充血容量等支持治疗。临床均有效，治愈率＞96％，显示了止血消瘀治疗血证的可喜前景。如陈某，女，88岁，住院号667212，1991年8月6日因便血3天多，经急诊西药止血，补充血容量等治疗无好转，确诊为“胃溃疡、上消化道大出血”，疑有消化道恶病变收入住院。证见便血如漆，腹痛脘痞，呕恶纳呆，舌质紫黯，苔厚腻，脉弦数，查大便隐血（＋＋＋＋），Hb75g／L，证属血瘀络伤，遂用加味失笑散方治疗。两天后大便隐血转阴，脘腹胀痞及呕恶缓解，随证调以益气和胃之品而善后，五天后痊愈出院。
对血证属络血、肌衄、紫癜、斑疹等，临床辨证则有血分瘀热，热迫血行，毒热内结和在肺在胃在肠，虚实不同之证候特点和病机，因而在止血消瘀大法之中，分而寓有泻火、解毒、清肺、泻胃、清肠、凉血、益气等不同的治法和用药特色。病在上焦，在肌表、肺卫者以咯血、鼻衄、发疹为常见之血证，则资以藕节、茅根、仙鹤草、侧柏叶、紫草、丹皮之属；病在中焦，在脾胃、肠道者，以呕血、便血、肌衄、紫癜、发斑等为常见的血证，则以大黄、赤芍、藕节、蒲黄、茜草、丹皮之属；病在下焦肝肾、膀胱、小肠者以便血、崩中下血、尿血、血淋等为常见之血证，则益以蒲黄、茜草、桃仁、地榆、茅根之属。又诸血证予炮姜炭、血余炭、蒲黄炭之属，意在收敛止血，消瘀宁血。
中风（急性脑卒中）是脑血管病变的危重证候，无论中脏腑、中经络，乃中风病变程度的归类划分。盖今之出血性中风，为脑窍之络伤血溢，变生瘀血，阻碍元气上达于髓海；或缺血性中风，为脑窍之络脉瘀塞，阻碍气血运行达于脑。所谓“血菀于上”（《素问·生气通天论》），这就确立了中风的病变位在脑，病因虽有风、火、痰、瘀、虚诸因，实以痰瘀为其主要。故中风者多属血证。治宜豁痰止血，化瘀通窍以急治其标，李氏常用自拟三七贝母汤（生三七粉10克、川贝粉10克、藕节30克、白茅根30克）。本方以三七、贝母豁痰止血，化瘀散结以通窍，合藕节、茅根以止血消瘀，且茅根还具有利尿泻浊之功，有促进脑水肿改善之作用。我们运用本方配合李氏传授的头针奇穴“北辰穴”治疗不同原因所致的急性脑卒中患者，疗效显著。如蒋某，女，67岁，因突发右侧肢体偏瘫，口角左歪伴意识模糊，二便失禁5天多，于1992年7月29日入院，CT示：“腔隙性脑梗塞”，查右上肢肌力Ⅲ～Ⅳ度，下肢肌力Ⅱ～Ⅳ度，中医诊断：中风（中脏腑，急性期），治以三七贝母汤，同时配合针刺北辰穴治疗，两周后神志转正常，二便自调，瘫痪肌力恢复至Ⅴ度，于1992年8月24日痊愈出院。
通淋止血法，临床上辨证属“热在下焦者，则尿血”的血淋或尿血者，以湿热（或夹毒）损伤尿路血络者为最常见，如尿路感染，急性肾炎，以及不明原因的尿血、石淋（尿路结石）等，有肉眼或显微镜检血尿（尿血），证属血淋范围，治宜清热利湿以通淋，凉血消瘀以止血。通淋常用八正散，程氏萆薢分清饮，小蓟饮子等随证加减，对尿血（或血尿）不止者，每加茅根、琥珀、赤芍、桃仁、生蒲黄以通淋止血，佐五味消毒饮以清热解毒而泻浊，或加前仁、木通利尿（利湿）而不伤阴。我们应用通淋止血法而拟定的金蒲汤（药用金钱草、蒲公英、蒲黄等）以治疗不同病因所致的血尿（尿血）患者，包括各种不同证型的尿路感染、急性肾炎（小便镜检以红细胞为主或兼有红细胞者）及尿路损伤性感染出血（导尿后尿路感染损伤），均有较佳疗效。如陈某，女，18岁，因尿血、颜面及双下肢浮肿，腰酸胀7天，于1993年4月15日入院。查尿常规RBC（＋～＋＋），蛋白（＋），眼睑浮肿，双下肢膝以下凹陷性水肿，中医诊断为风水，西医诊断为急性肾炎。
用金蒲汤合五皮饮以通淋止血，利尿消肿，一周后水肿消退，续守金蒲汤合以通瘀解毒之品，两周后尿常规检查正常，诸证消除出院，并继续守方巩固治疗两周，至今随访无恙。
血证之治以药物论治者上至《内经》，下迄近代，目前血证中消化性溃疡引起呕血、便血已获得了可靠有效的疗法。李氏以针灸理论为指导，擅长用大艾灸法治疗胃肠及痔漏下血、妇人崩漏不止等血证。达到“守经隧”、“疏其气血、令其调达、以致和平”（《素问·至真要大论》），常选穴位有百会、肝俞、脾肾、膈俞、肾俞、隐白、大敦、血海等穴，达到了温通血脉，消瘀以止血的目的。
二、搐鼻外治，通关开窍
运用外治疗法治疗痰火、邪热、气郁厥逆等蒙闭心包，心神闭郁而出现的神志障碍病证是中医急症外治的抢救疗法之一。李氏除常用针法、灸法、砭法等以启闭开窍外，自拟行军散方，药用朱砂、雄黄、硼砂、麝香、白矾、冰片等研为极细粉末，贮于瓶内闭塞存性，外用点眼或搐鼻。
本方朱砂、雄黄有解毒辟秽之效，麝香、冰片芳香辟秽开窍，硼砂、白矾以豁痰醒脑。如骆某，男，90岁，因脑萎缩，脑血管性痴呆，于1991年10月15日住院治疗期间，突发神昏，意识朦胧，不能进食，静脉通道难于建立。查面色潮红，喉间时有痰鸣，目闭、口禁，气息尚均匀，脉滑数，诊断为痰浊蒙闭心窍，用行军散先搐鼻以开窍启闭，当日神志转清，晚餐即可进食，次日神志清晰，语言恢复如前，继续支持治疗，合以益气调元之品以善其后。
三、化腐生肌，以疗褥疮
衰竭病人长期卧床引起局部组织（皮肤、肌肉）压迫性坏死的严重并发症，由于发生的部位在骶、腰脊或臀部等气血运行濡养不足的皮肤、腠理，因而病程缠绵，溃烂不易愈合。李氏认为本症为中医外科疮疡范围，多系气血不荣，经脉受压闭阻。如证见溃烂皮肉疮色不红不肿，乌色或灰色如腐，浑陷下塌者多属阴证；如皮肉溃烂红肿，脓溢黄浊属阳症，均可用李氏“鼓和丹”以外用治之。药用：
广丹、轻粉、血竭、朱砂、冰片、干姜、肉桂、胡椒、煅石膏共研极细粉末备用。
用时须疮面先以常规消毒，并将腐皮坏肉剪刮掉，使创面露出新肉，然后在创口上撒上鼓和丹。
若褥疮尚未破皮肉烂，可用鼓和丹调香油外涂擦于患处。对于阴证疮疡，则宜配合大艾悬灸溃烂边缘皮腠，以促进局部气血畅旺，新肉速生。如肖某，女，30岁，因患破伤风、脓毒血症后，并发尾骶Ⅲ度大面积褥疮，有多量黄色脓性分泌物，形成囊腔状，加之患者已大肉脱削，全身衰竭，证属虚实相兼之危候，即以鼓和丹为主外治褥疮，并配合支持疗法，历经80余天褥疮治愈出院。鼓和丹有鼓动阳气，调和气血的作用。该药对五脏亏虚，阴寒凝滞，气血失荣所致的一切阴症疮疡，有补益气血，和调阴阳，解毒化腐，去脓生肌等作用。
四、峻剂快利，攻逐水饮
夫饮邪之为病有四，而痰饮停结于胸胁者为悬饮。《金匮》在痰饮分型和论治上确立了温化、通下、峻逐、宣散、通利等治法。对胸水的论治，多属悬饮范畴，如发病急，兼有胸痛，胸胀甚，喘满气急，安卧难平，或有胸胁胀满，乃水饮痰浊积聚于胸中，宜“逐水而水自大小便去，水去则肺宁”，胸胁胀满、喘咳诸证可愈。宗仲景法以十枣汤或大陷胸汤加减变化治之。体实者可用甘遂大枣汤，即甘遂1～3克、甘草10～15克、大枣20～30克，煎汤日服一剂，服后得大利下即止，并以独参汤固护元气。临床观察甘遂得甘草之甘缓则攻逐水饮之效存而竣烈伤正之弊得制。攻邪切忌伤正，李氏则有攻一补九，攻二补八……攻补各半等攻补兼施之治法。即用攻逐水饮之剂一日，而调补正气之剂九日，一则以待正气恢复，利于药力而攻邪；二则邪势渐退则正气得安。如治侯某，男，53岁，因右胸疼痛伴咳嗽、气紧，于1991年9月13日以“右胸腔积液”收入住院，经多次胸穿抽取胸水为“血性胸水”，并经抗感染、支持、对症等治疗，胸水仍有增无减，患者胸痛，胀满加重。李氏处方甘遂甘草汤，服一剂即腹泻便溏，二剂即泻下水样粘浊液，自感胸闷气紧减轻，停服上方，以健脾、泻肺、化饮、利尿之剂以调之，其间以西药抗感染，支持治疗，胸水减少，部分形成包裹性小体积液平灶，后经病理确诊为胸腔及胸膜转移性癌，胸水经泻下逐水治疗后趋于稳定。对于腹水，属中医臌胀范围，李氏常用自拟“红宝丸”治疗。处方：大黄、甘遂、三七、血通、丑牛等煎水，使药水汁全煮浸入大枣中，烘干大枣，取食大枣。凡元气不足，肾气或脾气亏虚者，加入人参入原药汁中煮取大枣，故取名为“红宝丸”。该方仿十枣汤之药意而增加活血、行气、化痰之品，以大枣为佐辅药料，取食药枣法以坚者缓削，对肝硬化腹水疗效显著。
噎膈是吞咽严重障碍的消化道疾病，现代医学食道癌多见本证，目前对其中上段的非手术治疗疗效较差，且放、化疗之副反应往往令患者难以坚持相应的疗程治疗。传统中医多立足于养阴润燥，启膈通幽或活血化瘀、行气降逆诸治法中。李氏认为本病多为痰、气、血凝滞互结于食道，既阻碍气血的运行，又致食道经脉闭阻，使食道阻隔不通，不能传化水饮食物。李氏在辨证遣药之中，配服“巴霜丸”，即以巴豆一粒，用帛纸或黄草纸数层包裹生巴豆仁，捣烂去尽油汁，即为巴豆霜，以枣泥或龙眼肉包之为丸调服。本品虽辛热有大毒，但取丸剂缓其辛烈之性而存荡涤五脏六腑，开通闭塞、利水谷道之功效。对于食道癌中、晚期，食道梗阻障碍严重者，用之多有急则治其标之功。
五、豁痰开窍，镇痫熄风
祖国医学之痫证属现代医学之癫痫。原发性癫痫多发生于小儿，继发性癫痫多为中风、脑外伤等疾之后遗症。李氏积多年治痫经验，认为痫证之发生其病机多由积痰夹癫，厥阴内风所致。本病发作之时突然昏仆，神识恍惚，口吐白沫，两眼直视，四肢抽搐，移时苏醒，醒后如常人，仅感倦怠乏力，头昏，记忆减退等。李氏用自拟镇痫丹以豁痰开窍，熄风镇痫。处方：半夏、制南星、钩藤、琥珀、丹参、桃仁、红花、硼砂、郁金、白矾、礞石、朱砂、冰片、麝香等共碾细备用。
成人每服1.5～3克，日3次，儿童酌情减量。如陈某，男，5岁。因3岁后反复发作癫痫，初时一年仅数次发作，近年来发作次数增多，前二月，每月发作4～5次，每次持续时间3～5分钟。
查脑电图为“中度异常”，即服镇痫丹，每次服1克，每日3次。初服时2月内仅发作一次，至半年后，未见发作。复查脑电图示“轻度异常”，继续治疗，至今随访无异常。该方中有桃仁、红花、丹参之类，具有活血化瘀通络宁神的作用，对外伤性继发癫痫也有疗效。
六、漆叶童贞，治痿起瘫
痿证乃大肉脱削，筋骨痿软，古有五痿之论，为临床之难治病证，属于运动神经之病变。李氏从历代医家治痿方药的大论中，立化瘀解毒，通利血脉，调和脏腑之法治疗痿证。药用漆叶、土漆、琥珀、朱砂等药经特殊炮制，做成黄豆大小之蜜丸，命为“童贞丹”，是方从华佗漆叶青粘散变化而成。临床主要用于运动神经之病变引起之痿证，有缓解病情进展，改善肌肉萎缩的作用。如罗某，女，46岁，因四肢肌肉萎缩，渐至吞咽无力，西医确诊为肌萎缩侧索硬化症，证属晚期，预期生存6～12月，家属寄一线希望以治疗，延缓生命，即服童贞丹，半年后颜面竟转为光泽，诸症得到控制，坚持治疗，病员生存近5年。
