李氏在长期的临床医疗工作中，积累了丰富的用药经验。他在临床上主张在辨证准确的前提下，用药要精练。“用药如用兵”，“药不在多而在精”。李氏在对症选药上主张不拘泥于古人，认为墨守成方总有一定的局限性，“古方新病，不相能也”。因此，李氏在临床上，善师古方之法，而组合化裁为新方，但又不失古方之意，又能根据临床需要变通。例如主治痹证、面瘫、面痛、面风、中风后遗症的乌附星香汤；治疗风湿热及风湿性心脏病的三痹饮；治疗各种淋证（包括前列腺炎、前列腺增生肥大等）的通淋散；治疗耳鸣耳聋的启聋片；治疗癫痫的镇癫片等。
方剂举例
乌附星香汤
组成：制川乌10克，制白附子10克，制南星10克，木香10克。
功能：祛风散寒，通经活络主治：面瘫、面痛、面风、中风偏瘫、痹证等。
用法：水煎服，1日3次，饭后服。制川乌、制白附子、制南星应先煎1小时，等药液不麻口后再加其它药物煎10～15分钟即可。
方解：乌附星香汤是李氏在《和剂局方》三生饮方中将生川乌、生南星、生白附子改为制用，不仅在方药的使用较原方安全，不会造成中毒的危险，还使方剂的主治范围扩大，不只限于原方的治卒中昏不知人的痰气厥证。李氏在临床上广泛应用于风、寒、湿邪阻滞经络，或风中于经的面瘫、面风、风痛或中风后遗症经络阻痹等证。这可见李氏在临床上选方用药之精当，“师古而不泥于古”、“本古方之意而自组新方”以扩大治疗范围。
面瘫、面风、面痛、痹证、中风后遗症等疾病，其病因病机都是感受于风、寒、湿邪，或因风痰之邪壅滞经脉，经脉不通，气血阻滞而发病。如《张氏医通》中说：“面痛，……不能开口言语，手触之即痛，此是阳明经脉受风毒，……血凝而不行。”《素问·痹论》中也说：“诸阳为风寒所客则筋急，故口噤不开也。”本方中制川乌、制南星、制白附子都是辛温之品，有祛风通络，散寒止痛，燥湿化痰作用；木香以助理气通络，四药配合，相得益彰，并可以此方作基础，随证加减。
加减运用：血虚者加当归、川芎、生地、白芍等四物汤以养血祛风；有瘀血阻滞者加桃仁、红花、赤芍、丹皮等以活血化瘀；筋脉痉挛抽搐者加僵蚕、全蝎、蝉衣、蜈蚣等以熄风止痉；有热者加银花、连翘、黄芩、黄连、栀子、大青叶等以清热；有气虚者加人参、黄芪、白术等以益气；头昏眩晕者加钩藤、桑叶、菊花、草决明、夏枯草、青葙子清利头目；大便秘结者加酒军、火麻仁、郁李仁、肉苁蓉、蜂蜜等以润肠通便。李氏认为根据临床辨证所加减之药，应用时只选其中2～3味即可，不必全部选用。
