大陵的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名:大陵Dà líng(PC7)

出处:《灵枢》

大陵的证治纲要与定位图解

定位

部位:在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

取穴:握拳,手外展,微屈腕时,显现两肌腱。本穴在腕掌远侧横纹的中点,两肌腱之间,横平豌豆骨上缘处的神门。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌腱,则以桡侧腕屈肌腱尺侧定穴。如果某些患者腕横纹不明显,可以腕尺侧的豌豆骨与桡侧的手舟骨结节连线为标志。

大陵的证治纲要与定位图解

类属

手厥阴输穴、原穴。

适应症

主治:心胃病症。常用于心痛,心悸,胸胁痛;胃脘痛,呕吐,吐血;悲恐善笑,癫、狂、痫;上肢痹痛。新增:疮肿。

大陵的证治纲要与定位图解

操作

直刺0.3-0.5寸。不宜反复提插捻转,以免损伤正中神经。

阐释

大阜曰陵,古代帝王葬处曰陵。尊称其死曰寝息,谀其墓曰寝宫,谀其葬仪曰奉安。总之,即长眠安息也。刺此穴可使人寐。穴在掌根阜起处,亦陵丘之象也,故名“大陵”。本穴治喘咳呕血、心悬如饥和心胁痛等症。主治功能为催眠。

又大陵为星名,主死丧陵墓之事,在积尸星下。考大陵,积尸两星名义,与其应征事物之理,则大陵之星与本穴应症,颇为合洽。其或古人参合星象,而命此穴之名也。

大陵的证治纲要与定位图解

附:临床应用举例

一、心、胸部病症

1.气在于心者,取之手少阴、心主之输。(《灵枢·五乱》)

2.心痫之为病,面赤,心下有热,短气息微,数灸心下第二肋端宛宛中,此为巨阙也。又灸手心主及少阴各三壮。(《千金要方》卷五)

3.鬼魅,灸入发一寸百壮;又灸间使、手心主各五十壮。(《千金要方》卷十四、《千金翼方》)

4.癫狂二、三十年者,灸天窗……次灸手心主。(《千金翼方》卷二十七)

此处“天窗”乃“囟会”穴别名。

5.寒气入脾,心痛不可忍:刺大陵、内关、内庭,俱泻之,各灸七壮。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

6.心胸痛:内关、大陵、曲泽。问曰:此证缘何而得?答曰:皆因饮食胃脘冷积作心痛,非一种,亦有虫食痛者,有痰注痛者,有心脾痛者,有阴阳不升降者,怒气冲心,以致如此。医者仔细推详而治,复刺后穴:中脘、上脘、三里。(《针灸集成》第三十五方)

7.心胸痛,并气攻:劳宫、大陵各三分,泻之、内关。(《医学纲目》卷十六)

8.喜笑欲死者,针列缺及大陵,针三分。(《医方类聚》卷一百五十八)

9.抑又闻心胸痛,求掌后之大陵。(《通玄指要赋》)

10.心闷之疾大陵泻,气攻胸腹一般针。(《针灸玉龙歌》)

11.大陵穴共人中泻,心脏清凉口气清。(《针灸玉龙歌》)

12.脏躁病:大陵穴、内关穴、神门穴,针刺治疗。[铁道医学,1985,13(5):261]

13.顽固性失眠:针刺大陵穴治疗。[中国针灸,1995(增刊):91]

14.心绞痛:郄门、大陵、内关,针灸治疗。[上海针灸杂志,1989,8(2):13-14]

15.慢性心功能不全:大陵穴、肺俞、曲池穴,针灸治疗。[护士进修杂志,1987,2(5):24]

二、胃、腹部病症

1.左手关前寸口阳绝者,无小肠脉也,苦脐痹,小腹中有疝瘕,王月即冷上抢心,刺手心主经,在掌后横理中即大陵穴也。(《脉经》卷二、《千金要方》)

2.治卒干呕不息方:灸两腕后两筋中一夫名间使,各七壮。灸心主、尺泽亦佳。(《补辑肘后方》上卷)

3.小儿中马客忤而吐不止者,灸手心主、间使、大都、隐白、三阴交各三壮。(《千金要方》卷五)

4.吐血呕逆,灸手心主五十壮。(《千金要方》卷十二、《千金翼方》)

5.(霍乱)若呕啘者,灸心主各七壮,在掌腕上约中。吐不止更灸如前数。(《千金要方》卷二十及卷十穴、《千金翼方》)

6.吐逆霍乱吐血,灸手心主五十壮。(《千金要方》卷十穴、《千金翼方》)

7.哕呕无度,针手厥阴大陵穴。(《素问病机气宜保命集》卷下)

8.寒气攻灌心脾疼痛,时口吐酸水,饮食不进:灸中脘,刺大陵泻之。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

9.呕盛无度并干呕:大陵、间使。(《医学纲目》卷二十)

10.腹中疼痛最难当,宜刺大陵并外关。(《针灸玉龙歌》)

三、疮疡

1.口烂生疮,齿出血:刺人中、大陵泻之。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

2.手疥:劳宫(灸)、大陵(灸)(《医学纲目》卷二十)

3.复发性口腔溃疡:针刺水沟大陵治疗。[中医外治杂志,1997(5):24]

四、其他病症

1.消渴咳逆,灸手厥阴随年壮。(《千金要方》卷十穴、卷二十一,《千金翼方》)

2.伤寒结胸,身发黄:泻大陵,刺涌泉。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

3.中风偏瘫痉挛状态:针刺大陵缓解。[针刺研究,1998(3):196]

4.胸胁闪挫伤:针刺大陵穴治疗,先取健侧,后取患侧。[中国针灸,2002,22(1):41]

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经脉者,所以能决死生,处百病
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