穴名及出处
穴名：间使Jiān shǐ（PC5）
出处：《灵枢》
定位
部位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
取穴：握拳，手外展，微屈腕时，显现两肌腱。本穴在大陵直上3寸，两肌腱之间。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌腱，则以桡侧腕屈肌腱尺侧定穴。
类属
手厥阴经穴，五输穴之经穴。
适应症
主治：心胃病症。常用于心痛，心悸，心烦；胃脘痛，呕吐；癫，狂，痫；失音；热病，疟疾。
操作
直刺0.5～1寸，不宜反复提插捻转，以免损伤正中神经。
阐释
间，夹隙中也，又间隔也；使，使令，又治事也。《内经》：“心包为臣使之官”，与膻中之称“臣使”小异。张隐菴谓：“心主血，心包主脉，君相之相合。……间使者，君相兼行之使道也。”因名“间使”。治心胸如饥、呕沫、少气、中风，气塞、霍乱，干呕、心痛、多惊、久虐、客忤、昏危不语，猝死等症。《金鉴》谓“如鬼神使其间。”治症虽符，词意则鄙。
附：临床应用举例
一、心及神志病症
1.治鬼魅，灸间使、手心主各五十壮。（《千金翼方》卷二十七）
2.健忘忽忽，针间使入五分，掌后三寸。（《千金翼方》卷二十七）
3.烦躁恍惚，灸间使三十壮，针入三分。（《千金翼方》卷二十七）
4.狂言恍惚，灸天枢百壮，又灸间使三十壮。（《千金翼方》卷二十七）
5.甄权治卒暴心痛，厥逆欲死者，灸掌后三寸两筋间，左右各十四壮，依图取穴。（《备急灸法》）
6.水沟间使治邪癫。（《灵光赋》）
7.狂言盗汗如见鬼，惺惺间使便下针。（《肘后歌》）
8.狂证取风府、间使、四神聪、大陵。［云南中医杂志，1983，4（4）：43］
9.精神分裂症：间使穴、内关穴、中渚穴，针刺治疗。［山东中医杂志，1986（2）：38］
二、胃部病症
1.（霍乱）干呕者，灸手腕后三寸两筋间是，左右各七壮。若正厥呕绝，灸之便通。（《补辑肘后方》上卷、《千金要方》）
2.小儿中马客忤而呕不止者，灸手心主、间使、大都、隐白、三阴交各三壮。（《千金要方》卷五、《千金翼方》）
3.干呕不止，粥食汤药皆吐不停，灸手间使三十壮。若四厥脉沉不至者，灸之便通，此起死人法。（《千金要方》卷十穴、《千金翼方》）
三、疟疾
1.五种疟疾：刺间使，寒多补之，热多泻之；未愈灸百劳，未发前已发后效。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
2.脾寒发疟：间使、后溪、百劳一椎上陷中。问曰：脾寒之证，有先寒后热，有先热后寒，有发热亦单发寒者，何也？答曰：先寒后热者，痰盛气弱；先热后寒者，气盛痰少；单热者则饮流脾经，充动血气也；单寒者饮流胃间，停聚不散而然也。或一日一发，或二日一发。若一日一发易治也，若间两、三日一发者难愈也。故人之疟、痢、嗽，医师问之则不窖也，再后针以上穴法，仍用补之剂调理之，则无不效也。先寒后热：中脘、曲池、公孙；单寒单热：曲池、绝骨、百劳；先热后寒：间使、百劳。（《针灸集成》第六十三方）
3.寒热兮，仗间使以扶持。（《通玄指要赋》）
4.疟疾脾寒最可怜，有寒有热两相煎。须将间使金针泻，泻热补寒方可痊。（《针灸玉龙歌》）
5.疟疾寒热真可畏，须知虚实可用意；间使宜透支沟中，大狂七壮合圣治。（《肘后歌》）
6.疟疾三日得一发，先寒后热无他语，寒多热少取复溜，热多寒少用间使。（《肘后歌》）
7.疟疾：大椎为主穴，间使、后溪为配穴。［中国针灸，1986，6（5）：18］
四、中风病症
1.风邪，灸间使随年壮。（《千金要方》卷十四、《千金翼方》）
2.治中风，气塞涎上，不语昏危者，针百会、风池，在颞颥后发际陷中，足少阳、阳维之会。针入七分。大椎，在第一椎上陷中，手足三阳、督脉之会。针入五分。肩井，在肩上，缺盆上大骨前一寸半，以三指按取之，当中指下陷中者是。手足少阳、阳维之会。只可针入五分。曲池具在前。间使，在掌后三寸两筋间陷中，厥阴手经。针入三分。三里等七穴，左治右，右治左，以取尽风气，神清为度。（《针经摘英集》）
五、其他病症
1.带下，灸间使三十壮。又淋，小便赤，尿道痛，脐下结块如覆杯，或因食得或因产得，恶露不下，遂为疝瘕，或因月事不调血结成块，皆针之如上。（《千金翼方》卷二十六）
2.治伤寒结胸者，别使人以手于心蔽骨下，正痛处左伴揉之，以毫针刺左伴手少阳经支沟二穴，在腕后三寸两骨之间，坐而侧臂取之。针入二分。次至手厥阴经间使穴即止，名曰双关刺。次针右伴足厥阴经行间穴，在足大指间动脉应手陷中，卧而取之。针入六分。此支沟、行间穴下针至分数，内捻针令病人五吸，次外捻针三呼，又次内捻针五吸讫，长呼一口气出针，即左伴一壁结胸立效。右伴依上刺之，慢慢呼吸停腾用针，获时而愈，无有不效。（《针经摘英集》）
3.失音：天鼎、间使穴治疗。［湖北中医杂志，1996，18（4）：50］
