承山的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名:承山Chéng shān(BL57)

出处:《黄帝明堂经》

承山的证治纲要与定位图解

定位

部位:在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌J结交角处。

取穴:伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷中(即腓肠肌内、外俩头分开的地方,呈“人”字形沟)。

承山的证治纲要与定位图解

类属

足太阳膀胱经穴。

适应症

主治:腰腿拘急及痔疮病症。常用于腰背痛,小腿挛痛;痔疮,便秘。

承山的证治纲要与定位图解

操作

直刺0.8-1.2寸。

阐释

穴在比目鱼肌合缝处。以承筋之凸,喻山岭之巅,本穴犹在山麓之夹谷,承山巅气势之下行也,故名“承山”。质言之,本穴亦承于筋也。故亦治筋病。如腨肠肌转筋,掐之则愈,足可证也。《针经》谓:取此穴须两手高托,按壁上,两足趾离地。用足大指竖起,目上视。《铜人》:针七分,灸五壮,得气即泻,速出针。治头热、鼻衄、疝气、腹痛、痔肿、便血、霍乱转筋、痞痛等疾。

承山的证治纲要与定位图解

附:临床应用举例

一、腰腿病症

1.治脚转筋,针内昆仑穴,在内踝后陷中,入六分,气至写之。又灸承山,随年壮神验。(《千金翼方》卷二十七)

2.苏恭云:脚气初发转筋者,灸承山、承筋二穴。(《外台秘要》卷十九)

3.脚步难行:曲池、承山,痛则针太冲。(《针灸玉龙经·盘石金直刺秘传》)

4.贫贱人久卧湿地,寒邪客于肾经,又兼下元虚损,寒湿下注,血脉凝滞,两腿粗肿,行步无力,渐至大如爪,方书皆以消湿利水治之,损人甚多。令灸涌泉、承山各五十壮,即愈。(《扁鹊心书》卷中)

5.霍乱转筋,灸承山灸二七壮,神效。又法中风,亦灸承山。(《医学纲目》卷十四)

6.肾虚腰痛:肾俞先提后摄针,搓搓捻捻用其心,委中气下出血愈,再补承山指内循。(《琼瑶神书》地部)

7.腰痛针承山,得气泻之立愈。(《医方类聚》卷九十四)

8.霍乱转筋:承山、中封。(《针灸大成》卷九)

9.筋转而疼,泻承山而在早。(《通玄指要赋》)

10.后跟痛在仆参求,承山转筋并九痔。(《灵光赋》)

11.转筋目眩针鱼腹,承山昆仑立便消。(《席弘赋》)

12.下肢发凉:针刺承山穴治疗。[陕西中医,1984,5(5):37]

二、肛肠病症

1.五种痔疾,攻痛不已:合阳二穴、长强一穴、承山二穴。(《针灸大全》卷四)

2.九般痔疾最伤人,穴在承山妙入神,纵饶大痛呻吟者,一刺长强绝病根。(《针灸玉龙歌》)

3.五痔原因热血作,承山须下病无踪。(《肘后歌》)

4.脱肛:长强穴、承山穴、大肠俞,针灸治疗。[中国针灸,1986,6(6):6]

5.痔疮:长强穴、承山穴针刺。[四川中医,1986,4(8):42]

6.小儿直肠脱垂:长强穴、承山穴,针刺治疗。[广西中医药,1986(4):48]

7.习惯性便秘:针刺承山穴治疗。[吉林中医药,1988(2):24]

三、其他病症

1.肠痫之为病,不动摇,灸两承山;又灸足心、两手劳宫;又灸两耳后完骨。各随年壮。又灸脐中五十壮。(《千金要方》卷五)

2.胃心痛:腹胀胸满,或蛔结痛甚,蛔心痛也。巨阙、大都、太白、足三里连承山,各灸二七壮。(《针灸集要·杂穴治诸病秘法》)

3.胃痉挛:针刺承山穴治疗。[四川中医,1988,6(8):41]

4.伤风,浑身发热,或拘急:泻曲池、承山、委中出血。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

5.伤风,头项强,并失枕头项强疼:泻风池,更泻承山、委中出血妙。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

6.阴陵泉治心胸满,针到承山饮食思。(《席弘赋》)

7.打扑伤损破伤风,先于痛处下针攻,后向承山立作效,甄权留下意无穷。(《肘后歌》)

8.肩周炎:条口穴透承山针刺。[江西中医药,1996(增刊):137]

9.痛经:针刺承山、三阴交治疗。[四川中医,2002,20(8):78]

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经脉者,所以能决死生,处百病
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