上髎的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：上髎Shàng liáo（BL31）

出处：《黄帝明堂经》

定位

部位：在骶区，正对第1骶后孔中。

取穴：从次髎向上触摸到的凹陷即第1骶后孔。

类属

足太阳膀胱经穴。

适应症

主治：局部、妇科病症。常用于前阴、腰骶部引痛；月经不调，带下，子宫脱垂；阴疝。

操作

直刺0.8～1.2寸。

阐释

八髎（上、次、中、下）即荐骨左右八孔排序次第，而命名也。《针灸大成》谓：“八髎总治腰痛，兼治肠，胱，疝气、淋浊、带下、月经病，二便不利等局部之病。”

愚曾玩索八髎之穴，关系颇广。故治症不限局部，上髎平于关元俞，次髎平于小肠俞，中髎平于膀胱俞、下髎平于中膂俞；故各髎所治之症，均与其所平之俞功能略同。以其穴位形成，由于五节荐骨粘连而成，其连合缝隙，痕迹显然，其精气，或有所横通也。故余又以为中膂、白环二俞，及八髎共十二穴，应属于督脉一系，以其应症而然也。无文献可考，心会而已。希同道参测，以疗效证之。

附：临床应用举例

1.腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八茆与痛上。（《素问·骨空论》）

2.大理赵卿患风，腰脚不遂，不得跪起，针上茆二穴、环跳二穴、阳陵泉二穴、巨虚下廉二穴，即得跪起。（《千金翼方》卷十七）

3.大小便不利，灸八茆百壮。（《千金翼方》卷二十七）

4.尿潴留，针刺关元俞、上髎等穴治疗。［中国针灸，1994（增刊）：91-92］

5.急性腰扭伤，针刺上髎穴治疗。［天津中医，1994，11（2）：14］