穴名及出处
穴名:肝俞Gān shū(BL18)
出处:《灵枢》
定位
部位:在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
取穴:俯卧或正坐,从第9椎下督脉筋缩穴旁开1.5寸陷中取之。
类属
足太阳膀胱经穴;背俞穴。
适应症
主治:目疾、胁下病症。常用于胁痛,黄疸;目赤,视物不清,夜盲,流泪;癫,狂,痫;吐血。
操作
斜刺0.5-0.8寸。不宜深刺,宜向脊椎方向成30°-45°角斜刺。
阐释
肝在膈下,本穴内应肝脏而为之俞,故名“肝俞”。其治在肝,如诸风掉眩、满闷多怒、咳引两胁、目翳生泪、疝气、挛筋、转筋引腹、小儿惊风,以及黄疸,积气等症,皆可取此。
附:临床应用举例
一、肝胆病症
1.肝中风者,其人但踞坐不得低头,绕两目连额,色微有青。若唇色青面黄尚可治,急灸肝俞百壮。(《诸病源候论》卷一)
2.自有肝中有风热,令人眼昏暗者,当灸肝俞,及服除风汤丸散数十剂,当愈。(《千金要方》卷六)
3.肝积名肥气,在左肋下,肝俞、章门、行间。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
4.肝疟令人气色苍苍,恶寒发热,中封二穴、肝俞二穴、绝骨二穴。(《针灸大全》卷四)
5.肝虚者,肝俞。以毫针刺三分,得气留补。(《类经图翼》卷十一)
6.慢性胆囊炎:胆俞、肝俞针刺治疗。[中医杂志,1985,26(3):28]
二、眼部病症
1.肝虚目不明,灸肝俞二百壮。小儿斟酌可灸一二七壮。(《千金要方》卷十一)
2.治温病后食五辛即不见物逐成雀目,灸第九椎名肝俞二百壮,永瘥。(《千金翼方》卷二十七)
3.眼痒眼痛,泻光明与地五。刺肝俞与命门,使簪士视秋毫之末。(《标幽赋》)
4.两眼昏花,头晕,羞明,迎风冷眼泻临泣,灸肝俞穴二七壮,泻合谷、委中出血。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
三、惊、狂
1.小儿中风者……其状昏不知人,壮热狂躁,搐掣气粗,口噤涎潮是也。若绕两目,连额微青,唇青面黄者,可治,灸肝俞;或大段青黑,其目一黄一白者,不治。(《仁斋小儿方论》卷二)
2.精神分裂症偏执型:心俞穴、胃俞穴、肺俞穴、肝俞穴,针刺疗法。[北京中医,1988(6):28-30]
四、头痛头晕
1.痰厥头牵及头目昏沉:大敦二穴、肝俞二穴、百会一穴。(《针灸大全》卷四)
2.头痛眩冒,如结胸,心下痞硬,或谵语,刺肺俞、肝俞。如头项强,刺大椎。(《伤寒治例》)
3.原发性闭经合并厥阴头痛:百会穴、肝俞、太冲针刺治疗。[上海针灸杂志,1987,6(1):46]
五、其他病症
1.少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,宜刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。(《伤寒论》卷四)
2.胸满,心腹积聚,痞痛,灸肝俞百壮,三报。(《千金要方》卷十六)
3.咳嗽寒痰,胸膈闭痛:肝俞二穴、膻中一穴、三里二穴。(《针灸大全》卷四)