穴名及出处
穴名：手三里Shǒu sān lǐ（LI10）
出处：《黄帝明堂经》
定位
部位：在前臂，肘横纹下2寸，曲池与阳溪连线上。
取穴：侧腕屈肘，在阳溪与曲池连线上，曲池穴下2寸处取穴。
类属
手阳明大肠经穴。
适应症
主治：局部病症。常用于肘臂痛或不遂，肩背痛；齿痛，颊肿；腰痛。
操作
直刺0.8-1.2寸。
阐释
本穴名义，有体、用两解。有言其体以地位而定名者，《灵枢经·刺解真邪篇》云。“取天容无过一里。”《太素·五节刺》云：“天容无过一里而止”。杨上善谓：一里，一寸也。玩两书“里”字之义，决非道里途程计也。当以《灵枢经》、《太素》为正，考本穴定位，多谓曲池下二寸。若于屈肘尖处量之，则为三寸，故名“三里”。另如五里穴，诸书多谓曲池上三寸。若于肘尖处量之，适得五寸，故名“五里”也。又如足之三里，经文明言“取之下陵三里”，犹言棱下三寸处也。如此定名言其体也。
又《内经》言：“天枢之上，天气主之。天枢以下，地气主之。气交之分，人气从之，万物由之。”盖谓天地万物主从之气，得其中和之宜，则生长成藏各得其用。失其中和之宜，则交通不表，风雨不节，人物即因之生病。三里之穴，能治上中下三部之病，故名“三里”。以其功用而得名也，本穴在臂、故名“手三里”。
所谓天气者，鼻司呼吸，采太空之气也。地气者，口纳饮食，取水谷之气也。人气者，一为先天元气，一为后天七情变化之气，及饮食补助之气。所谓天枢上下者，即天枢穴位之上下处也。包括全腹上中下三部言也。腹部有病，三里统能治之。《针灸大成·席弘赋》言：“手足上下针三里，食癖气块凭此取”。又云：“肚腹三里留”，皆不专指“足三里”也。只揣针灸诸穴名义，凡以三里、五里命名者，皆以其能治多经病也。
更玩古代中医术语，常以天地人代表上中下，复以天地代表轻清重浊。如头部三节，脑喜清凉而喻天，故穴名曰天冲、通天之类，口喜和暖而喻地。如称地仓、地阁之类，人居中部而有人中、人迎之类。又在中部以胸廓喜清虚而称天，在腹以浊满充实而称地，在四肢，臂为上肢，穴在臂有天府，天泉，腿足为下肢，穴在腿足，有地机、地五会。如此示意，言简而意深。节省许多文字。学者苟能潜心测会，扩其含意，则针道进展无限量也。《针灸大成·席弘赋》云：“肩上连脐痛不休，手中三里便须求”。《杂病篇》及《穴法歌》俱云：“手三里治肩连脐”等等歌诀，据此推测，手三里治脐上膈上连及肩背等疾，足三里则可治脐以下至小腹胯膝诸疾也。两三里分工取治，有不同而同及同而不同之异。
附：临床应用举例
一、肩臂病症
1.四肢风痛：曲池、风市、外关、阳陵泉、三阴交、手三里。（《针灸大成》卷五）
2.中风半身瘫痪，疼痛麻木，不遂：针合谷、手三里、曲池、肩井、环跳、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、绝骨、居髎。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
3.中风半身不遂：合谷、绝骨、手三里、曲池、昆仑、肩髃、肩井、三里、上廉、委中。问曰：此证针后再发，何也？答曰：针不及分寸，补泻不明，不分虚实，其痰再发，可针前后，必须穴要得中，知深浅，明补泻，分虚实，无不效也。复刺后穴：曲池、手三里、合谷、肩髃、足三里、绝骨、昆仑、肩井，不宜泻，不许灸。（《针灸集成》第三方）
4.十指拘挛两手筋紧不开：手三里、曲池、尺泽、合谷、肩懈、阳池、中渚、少商。问曰：此证从何而得？答曰：皆因湿处睡卧，暑月夜行，风露相搏，或醉酒行房，行房之处露天而睡故也。复刺后穴：肩髃、中渚、少商、手三里。（《针灸集成》第三十三方）
5.《撮》臂膊疼痛：肩髃、手三里、外关。（《医学纲目》卷十二）
6.肩背患，责肘前之三里。（《通玄指要赋》）
7.肩上痛连脐不休，手中三里便须求。（《席弘赋》）
8.中风后肌力减退：选患侧手三里、伏兔二穴，进针后分别向内外两侧斜刺，最后依阳明经方向斜刺，每个方向均以平补乎泻手法，捻转提插1分钟。［广东医学，1997，18（8）：553］
二、牙痛
灸吕细、手三里。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
