穴名及出处
穴名：合谷Hé gǔ（LI4）
出处：《灵枢》
定位
部位：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。
取穴：在第1、2掌骨之间，约当第2掌骨之中点处取之。
类属
手阳明大肠经穴；原穴；手阳明所溜。
适应症
主治：口面部、咽部病症。常用于齿痛，目赤肿痛，鼻衄，咽喉肿痛，口眼喎斜，口噤，头痛，耳聋；中风失语、上肢不遂；恶寒发热，无汗，多汗；癫狂；痛经，闭经，难产。亦作为牙拔除术、甲状腺手术等多种口面五官及颈部手术针刺麻醉常用穴。
操作
直刺0.5-1.0寸。治疗癫狂等精神疾病，可向劳宫穴方向透刺，强刺激。
阐释
合，会聚也，交与也。《内经》谓：“肉之大会为谷。本穴在拇指食指歧骨间，大凹隙中，故喻之为“谷”。更有小谷、间谷来与交会。故名“合谷”。合谷稍外，名曰虎口，以其扩张也。
本穴治症颇多，以面口为主。又合谷、太冲各二穴，名为四关，以其能大开通也。余治一重感冒，战而未汗。家人大惊，急延诊。为刺合谷，针甫下，战栗立止，稍捻转，汗大出，言语正常，少时安睡，次日能食，但体弱耳。此后余愈信针道之妙，有不可言传者。此四十年前事也。
附：临床应用举例
一、口面五官病症
1.紧唇，灸虎口，男左女右。（《千金要方》卷六、《千金翼方》）
2.小儿疳眼，灸合谷二穴各一壮，灶如小麦大。（《太平圣惠方·明堂》）
3.小儿二三岁，忽发两眼大小眦俱赤，灸手大指次指间后一寸五分虎口陷者中，各三壮，炷如小麦大。（《太平圣惠方·明堂》）
4.风，失音不语，灸合谷穴，一名虎口。在手大指次指两骨间。（《圣济总录》卷一百九十二）
5.治眼疼不可忍：刺足少阳经风池二穴、手阳明合谷二穴立愈。（《针经摘英集》）
6.治偏正头痛，刺手少阳经丝竹空二穴，次针足少阳经风池二穴，次针手阳明经合谷二穴，在手大指歧骨间陷中。随患人咳嗽一声下针，刺五分，内捻针，令病人吸气三口；次外捻针，呼气三口；次又内捻针，吸气五口，令人觉针下一道痛如线，上至头为度，长呼一口气出针。（《针经摘英集》）
7.治牙疼，刺手阳明经合谷二穴，在手大指次指歧骨间陷中。针入三分。次阳明经内庭二穴……（《针经摘英集》）
8.眼痛则合谷以推之。（《通玄指要赋》）
9.若遇头面诸般疾，一针合谷妙通神。（《针灸玉龙歌》）
10.曲池与合谷，头面病可彻。（《千金十一穴歌》）
11.睛明治眼未效时，合谷光明安可缺。（《席弘赋》）
12.口噤眼合药不下，合谷一针效甚奇。（《肘后歌》）
13.口风头晕面赤，不欲人言：攒竹泻、三里泻。未愈泻合谷、风池。（《针灸玉龙经·盘石金直刺秘传》）
14.下牙痛：灸龙玄、三间，泻合谷。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
15.中风暴失音，或言语蹇者：先针合谷，次针风府，俱泻之。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
16.上下齿痛：泻合谷、两足外踝尖上，左痛灸右，右痛灸左，男女皆同。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
17.伤寒耳鸣：泻合谷、听会、足三里。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
18.耳聋气闭无闻，盖肾经虚败，攻于两耳，闭塞虚鸣如锣声，如蝉鸣，如热报叫：泻合谷、足三里。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
19.耳内脓出，或生珠气，痒不可当：刺合谷泻之，次灸听会。如前症虚，灸肾俞立效。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
20.合谷穴，穴法口授，治牙关不开，则阳陵穴应针，各刺一刺出血，入二分，关窍即开。又有一证潮热者，有作寒者，于合谷穴用针，左转发寒，右转发热。（《世医得效方》卷十七）
21.流行性腮腺炎：合谷穴、少商穴针刺放血治疗。［中国针灸，1987，7（2）：14］
22.面肌痉挛：风池穴，合谷穴温针疗法。［中国针灸，1988，8（5）：22］
二、咽喉病症
1.治双、单乳蛾：少商出血，合谷、委中、行间，俱泻。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
2.急缠喉风：刺少商，灸天突、合谷、中渚，俱泻。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
3.喉咙闭塞，饮食艰难：刺少泽、合谷、中渚、委中出血；未愈，泻中冲。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
三、妇产病症
1.产后脉绝不还，针合谷入三分，急补之，又主胎上抢心。（《千金翼方》卷二十六）
2.徐文伯针刺堕胎：泻足太阴，补手阳明，胎便应针而落。（《南史·张融传第二十二》）
3.徐文伯针刺堕胎：泻足三阴交，补手阳明合谷，应针而落。（《铜人腧穴针灸图经》卷下）
按此方出于《南史·张融传第二十二》。宋以后医书引用此方多作“泻三阴交，补合谷”。
4.妇人经脉不调：补合谷，泻三阴交，灸血海。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
5.妇人气痛：灸合谷，泻三阴交。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
6.急性乳腺炎：合谷穴、肩井穴，针刺治疗。［上海针灸杂志，1986（1）：16］
7.经行吐衄：合谷穴、曲池穴针刺采用泻法。［江西中医药，1987（3）：31］
8.乳腺增生：合谷穴，屋翳穴针刺治疗。［中医杂志：英文版，1988，8（3）：157-160］
9.妇女无排卵症：合谷、三阴交左右各取一穴针刺，根据辨证分型分别施以补泻手法。［现代中西医结合杂志，2001，10（2）：173］
10.经迟：取双侧合谷穴，于月经前3～5天，采用平补平泻法针刺之，连针3～5针。［上海针灸杂志，2001，20（5）：44］
11.崩漏：取双侧合谷穴，双侧三阴交穴，毫针刺用补法。难产：针补双侧合谷穴、泻双侧三阴交穴，有加强宫缩催产作用。［四川中医，2002，20（7）：75-76］
四、头痛
1.烦热头痛，针虎口入三分。（《千金翼方》卷二十六）
2.中风后头痛如破：灸百会，仍用三棱针四旁刺之出血，泻合谷、攒竹。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
3.猝暴中风，头痛，夹脑风，头面四肢浮肿，胸膈痰涎，浑身燥痒，皮肤瘾疹，耳鸣眩晕：泻合谷、曲池。头疼不止：更泻风池。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
4.偏头风，燥热不可忍，鼻孔燥，一眼赤，一耳聋鸣声哼哼：泻合谷、解溪。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
5.头风，满面疼痛，项强不得回顾：泻合谷，刺承浆、委中出血。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
6.头痛：合谷穴、中封穴针刺。［成都中医学院学报，1986（1）：45］
五、伤寒病症
1.治急食不通并伤寒水结，刺手阳明经三间二穴，下针至合谷穴，三补三泻，候腹中通出针。次取足太阳经承山二穴，在腨肠下分肉之间陷中，针入七分，泻之。（《针经摘英集》）
2.治伤寒在表，发热恶寒，头项痛，腰脊强，无汗，尺寸脉俱浮，宜刺手阳明经合谷二穴，依前法刺之，候遍体汗出，即出针。此穴解表发汗，大妙。（《针经摘英集》）
3.伤寒不论阴阳，日过不汗：补合谷，泻复溜在足内踝上二寸，沿皮顺骨下半寸；汗出：补复溜，泻合谷，刺委中血出；少愈，更泻合谷。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
4.伤寒无汗泻复溜，汗出多时合谷收。（《针灸玉龙歌》）
5.伤寒六脉不应手者：泻合谷，补复溜。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
6.伤寒痞结胁积痛，宜用期门见深功，当汗不汗合谷泻，自汗发黄复溜凭。飞虎一穴通痞气，祛风引气使安宁。（《肘后歌》）
六、痛证
1.有责人手中指挛，已而无名指、小指亦挛，医为灸肩解、曲池、支沟而愈。支沟在腕后三寸。或灸风疾，多有不灸支沟，只灸合谷云。（《针灸资生经》卷五）
2.治腰脊内引痛，不得屈伸，近上痛者，刺手阳明经合谷二穴。（《针经摘英集》）
3.手挛背急不能握物：刺合谷，痛则泻之，麻则补之。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
4.手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲。曲池两手不如意，合谷下针宜仔细。（《席弘赋》）
5.周身疼痛：合谷穴、血海穴针刺治愈。［上海针灸杂志，1987，6（2）：11］
6.急性腰扭伤：合谷、后溪穴，针刺后溪透合谷，配合腰部活动。［针刺临床杂志，1998，14（11）：39］
文献分析古今临床应用偏重于头面五官、咽喉、妇科病症，以及中风、热病、手臂病症，与腧穴文献所载本穴主治相吻合。
