来源:《名医别录》
简说:饴糖为糯米或粳米磨粉煮熟,加入麦芽,微火煎熬而成。味甘,性温。归脾、胃、肺经。功效:补脾益气、缓急止痛、润肺止咳。临床用名有饴糖、胶饴。
《名医别录》:
味甘,微温,主补虚乏,止渴,去血。
《日华子本草》:
益气力,消痰,止嗽,并润五藏。
《开宝本草》:
味甘,微温。主补虚乏,止渴,去血。
《本草衍义》:
多食动脾风。不思食人少食之,亦使脾胃气和。
《汤液本草》:
气温,味甘,无毒。
入足太阴经药。
《液》云:补虚乏,止渴,去血。以其色紫凝如深琥珀色,谓之胶饴。色白而枯者,非胶饴,即饧糖也,不入药用。中满不宜用,呕家切忌。为足太阴经药。仲景谓呕家不可用建中汤,以甘故也。
《本草衍义补遗》:
属土,成于火,大发湿中之热。《衍义》云动脾风,是言其末而遗其本也。
《本草发挥》:
成聊摄云:《内经》曰:脾欲缓,急食甘以缓之。胶饴、大枣之甘,以缓中也。
《本草纲目》:
邢曹进,河朔健将也。为飞矢中目,拔矢而镞留于中,钳之不动,痛困俟死。忽梦胡僧令以米汁注之必愈。广询于人,无悟者。一日一僧丐食,肖所梦者。叩之。僧云:但以寒食饧京之。如法用之清凉,顿减酸楚。至夜疮痒,用力一钳而出,洵日而疮。
饴饧,用麦蘖或谷芽同诸米熬煎而成,古人寒食多食饧,故医方多收用之。
凡中满吐逆,秘结牙虫、赤目疳病者,切宜忌之,生痰动火最甚。甘属土,肾病勿多食甘,甘伤肾,骨痛而齿落,皆指此类也。
解附子,草乌头毒。
《本草经疏》:
饴糖用麦蘖或谷蘖同诸米渍熬炼而成,故其味甘气温无毒。入足太阴,亦入手太阴经。甘入脾,而米麦皆养脾胃之物,故主补虚乏。仲景建中汤用之是也。肺胃有火,则发渴,火上炎迫血妄行,则吐血,甘能缓火之标,则火下降而渴自止,血自去也。思邈又谓其有消痰,润肺,止嗽,治咽痛、吐血等功。
简误:饴糖成于湿热,少用虽能补脾润肺,然而过用之则动火生痰。凡中满吐逆,酒病牙疳,咸忌之。肾病尤不可服。
《本草蒙筌》:
味甘、苦,气微温。无毒。稠粘如粥,故名饴糖。和脾润肺,止渴消痰。建中汤内用之,盖亦取其甘缓。治喉鱼骨,疗误吞钱环。中满莫加,呕吐切忌。小儿多食,损齿生虫。丹溪书内曾云,大发湿中之热。
《本草乘雅》:
别录主补虚乏,即补土大体用之虚乏也。致失于溉灌而消渴,失行经隧而血溢,谷府上窍不纳而咽痛,下窍不决而肠鸣,与游溢转输,无以上注于肺,而为嗽为涸者,饴糖辅土之体,宣土之用。且也自震而充,谷味因之以化育。何患其不战乎干,劳乎坎,成言乎艮,其所以致役者坤,亦即体之与用欤。
《药性解》:
味甘,微温,无毒,入肺、脾二经。主和脾润肺,补虚止渴,消痰理嗽,建中敛汗。
按:肺喜润,脾喜甘,宜饴糖之入二经也。建中汤用之,取其甘缓。丹溪以为能生胃火,此损齿之因,非土制水,乃湿土生火也。中满呕吐及湿热之证,皆不宜服。
《本经逢原》:
饴糖甘温,入脾经气分,润肺气,止暴嗽,补虚冷,益津气,除唾血,仲景建中汤用治腹痛,取稼穑之甘以缓之也。治伤寒肾虚,尺脉不至,是实土以堤水,非伐肾也。而中满吐逆疳病,皆不可食,以其生痰助火最甚也。丹溪云:大发湿中之热。小儿多食,损齿生虫。熬焦酒服,能消食积,下瘀血,解附子、乌头毒。拌轻粉,熬焦为丸,噙化,疗咸哮喘嗽,大吐稠痰即愈。
《本草求真》:
[批]温脾润肺。
饴糖专入脾、肺。气味甘温。据书言能补脾润肺,化痰止嗽。并仲景建中汤用此以为补中缓脾。盖以米麦本属脾胃之谷,而饴糖即属谷麦所造,凡脾虚而肺不润者,用此气味甘缓以补脾气之不足。成无己曰:脾欲缓,急食甘以缓之。胶饴之甘,以缓之也。兼因甘润以制肺燥之有余,是以脾虚而痰不化,固可用此以除痰;脾虚而嗽不止,固可用此以除嗽。即中虚而邪不解,亦得用此以发表;中虚而烦渴时见,亦得用此以除烦止渴。寒食大麦一升,水七升,煎五升,入赤饧二合,渴即饮之。他如草乌毒中,其性横烈,固可用此以为甘缓;芒刺误吞,痛楚异常,更可用此以为柔软。然糖经炼成,湿而且热,其在气虚痰盛,中虚火发,固可用此温除。若使中满气逆,实火实痰,非惟治痰,且更动痰,非惟治火,且更生火。震亨曰:饴糖属土而成于火,火发湿中之热。寇氏谓其动风,言末而遗本矣。至于小儿多食,尤易损齿生虫,虫喜甘,齿属肾,土补而水克。不可不慎。
《得配本草》:
甘,温。入足太阴经。补中益气,健脾化痰,润肺止嗽,治咽痛,止吐血。解附子、草乌头毒。
中满、吐逆、牙疳及肾病者,忌用。
《本经疏证》:
然甘能缓中,投之不当,反致濡滞,酒为缓物之报使,糖实急剂之柔佐也。然虚烦虚痞虚肿虚满,俱有确证可指。其笼统言之者,有虚劳虚损虚羸虚弱,能知熇热之为劳,传变之为损,瘠之为羸,疲软之为弱,则乏之为乏,亦可疑议得之。夫行而无资谓之乏,人身之行者非气血而何?夫反正为乏非气血之当行不行而何?人身,一天地也,嘘故纳新,环周不休,气之道也。十二经脉,十五大络,血之道也。其资皆禀于脾,则虚乏者不可谓非脾气不给矣。脾气不给,参芪术草皆能助之资,此独何藉于饴糖。夫补虚乏已下遂继之以止渴去血,则芪术者皆与渴无干,且术能去湿,不能滋燥,芪能充外,不能充内,参草能充内且滋燥矣,又何以知有当去不去之血?夫仲景用饴糖,多在建中汤,建中汤证,多有腹痛,此血当行不行之验也。是故饴糖非能去瘀血也,能治血当行不行为腹痛者耳。故《伤寒论》、《金匮要略》用建中处甚多,然止云治腹痛,不云下瘀血。
或谓本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,桂枝加芍药汤主之。则治腹痛者,芍药之功,非饴糖之力也。此诚有辨焉,何则伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤,虚劳里急悸衄腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,烟干口燥,小建中汤主之,虚劳里急诸不足,黄芪建中汤主之,妇人产后,虚羸不足,腹中刺痛,吸吸少气,或苦少腹中急摩痛引腰背内补当归建中汤主之?是知桂枝加芍药汤所主是满痛,小建中汤所主是急痛矣。桂枝加芍药汤,即小建中汤少饴糖耳,下后邪气内传为满痛是实,虚劳产后腹痛是虚,仅饴糖一味之转移,治证遂虚实不侔,犹不可见饴糖善补虚乏耶?桂枝汤在伤寒所治证多矣,兹则吸吸少气也,咽干口燥也,里急腹痛也,腹中刺痛也,少腹急摩也,皆非桂枝汤所曾治,以是知即饴糖之功矣。盖土滞以木而疏,土虚以木而困,故少气咽干口燥是脾乏,谷气里急腹痛乃肝气侮脾,饴糖之柔润芳甘,正合脾家土德,而即以缓肝之急,以肝固疲极之本,虚乏之所从来也,是故桂枝加芍药汤,无饴糖即不名建中,桂枝加黄芪汤,不加芍药,不用饴糖,即不名黄芪建中,而蜀椒干姜人参协以饴糖,即名大建中,是知建中固以饴糖得名耳。然则其所谓大小者究何义耶?夫以势合势分分大小,则小建中用芍药桂甘生姜得十五两,又益大枣十二枚,大建中用人参干姜仅五两,止益以蜀椒二合,乃同用饴糖一升,则饴糖在大建中汤独多而势合,在小建中汤体均而势分,此一说也。若以力专力薄分大小,则辛甘为阳,酸苦为阴,大建中纯用甘辛,则力厚气专,小建中兼用酸苦,则力敌气薄,此又一说也。总之,两建中皆以饴糖为君,君尊而臣从命,则为大,君卑而臣擅命,则为小,此实大小得名之确指欤,而饴糖之所以尊于此,益可彻悟矣。
太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸小便少者,必苦里急也,解此者谓缘饮水多乃心下悸,故悸皆为饮水侵心,殊不思小建中汤所治之悸,亦可以水饮言乎?故夫悸有心中自动者,心液虚也;有他处动而连及心者,水饮也。而水与饮又复有别,则以下焦外连卫气,其地旷荡,水饮居之,则能上卫外薄,渺无涯际,故为水;上焦之约束严,水饮若在,终不能肆,故仅为饮。稽之《伤寒论》,所谓伤寒厥而心下悸者,当先治水,宜服茯苓甘草汤,却治其厥,不而,水渍人胃,必作利。太阳病发汗,汗出不解其人仍发热,心下悸头眩身润动,振振欲擗地者,真武汤主之,是上焦之悸也,发汗后其人脐下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之,是下焦之悸也。两者一曰心下悸,一曰脐下悸,皆系他处连及之文,故均为水饮。至伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之,伤寒脉结代,心动悸者,炙甘草汤主之,不曰心下脐下,而直曰心中,固可知为心之虚矣。盖心之用在阳,而体属阴,故其取象协于两阳外丽一阴内守之离。自动之悸,为内阴欲出而阳不安,连及之悸,为外阴内侵而阳不安,同为阳不安,而驱于自动与连及,犹不豁然可见耶?但炙甘草之悸,与小建中之悸,又何以异也?夫曰脉结代,心动悸,是阳之踬;曰心中悸而烦,是阳之盛。阳踬者当滑泽其道路,阳盛者当开辟其途径。滑泽其道路,则地黄麦冬之功;开辟其途径,则重用芍药之力,而其能使阴阳异而相入,在炙甘草汤,则麻仁阿胶,在小建中汤则胶饴之为功大矣。麻仁阿胶能使水动而火凝,饴糖则能使火静而水生。此则烦与不烦为炙甘草汤与小建中汤界尽者也。然观于发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按,用桂枝甘草汤,可以知心液虚之故,即可以知炙甘草小建中皆用桂枝甘草之故,特彼以汗后液随汗泄,此不注明治后,且独标二三日,可见为心液自虚耳。
《本草思辨录》:
土爰稼穑作甘,饴糖乃稼穑精华中之精华。脾土位居中央,若虚乏而当建中,建中而不旁鹜声,惟饴糖为然。故仲圣方凡名建中,必有饴糖,否则不与以是名。
补脾之物有五,曰人参、曰大枣、曰粳米、曰甘草、曰饴糖,皆能治脾虚之腹痛,而皆有宜有不宜。虚而挟寒,则必君以驱寒之品,如大建中汤之以参饴协椒姜是也。寒在下焦不宜,如当归生姜羊肉汤、乌头桂枝汤之无此五物是也。附子粳米汤,治腹中寒气雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐,何尝不是下焦之寒,何以有粳米甘草大枣,又何以无参饴?曰:此无味不确切,须就其证细审之耳。寒在腹中而痛,实由下焦浊阴上泛,致胸胁逆满呕吐。附子所以温肾,半夏所以止呕,脾虚宜补,而有呕吐之虚,则中不宜滞,阴则宜益。米枣甘草,所以补虚而益阴。人参嫌其升气饴糖嫌其滞中,故避之。小建中甘草用炙而此不炙,亦以其滞故也。胁硬当去枣而此不避,以其胁满而非硬也。可谓头头是道矣。
邹氏谓桂枝加芍药汤主腹满痛,小建中汤主腹急痛,盖芍药酸而破阴,饴糖甘而缓急,此言是矣。然小建中治急痛,而芍药仍在者有故也。徐氏云,桂枝汤外证得之为解肌、调营卫,内证得之为化气、和阴阳。桂姜协草枣,所以化阴。芍药协草枣,所以化阳。芍药不只治腹满,故小建中于虚劳里急悸衄等证皆主之。惟以治满痛,则于桂枝汤原方加一倍,而饴糖则摈之耳。
邹氏于建中大小之分,创为势合热分,力专力薄二说,而断之以君尊而臣从命,君卑而臣擅命。实则终无一当也。何以言之?小建中所治不一,而其扼要在建中。以云建中,犹建中之小者耳。若大建中则专治中脏虚寒,不兼顾他经之证。腹中寒句是主,余皆腹寒之所波及。周扬俊云:中气虚则阳气不布,故所积者为寒饮,所冲者为寒气。尤在泾云:阴凝成象,腹中虫物乘之而动。二说极当。温脾无过干姜,补脾无过人参胶饴。椒能由脾达肾,以消饮而杀虫,亦温脾之要药。此四物大温大补,不出中宫,建中有大于是者乎?观于大建中惟中惟入腹满一门,小建中则分隶于《伤寒论》,与《金匮》之血痹黄瘅妇人杂病各门,仲圣制剂标名之意,更灼然可见。自来注家无论及此者,殊足怪也。