十枣汤

明·许宏下利呕逆者，里受邪也。若其人漐漐汗出，发作有时者，又不恶寒，此表邪已解，但里未和。若心下痞硬，引胁下痛，干呕短气者，非为结胸，乃伏饮所结于里也。若无表症，亦必烈駃之剂泄之乃已。故用芫花为君，破饮逐水；以甘遂、大戟为臣；佐之以大枣，以益脾而胜水为使。经曰：“以辛散之者，芫花之辛，散其伏饮。苦以泄之者，以甘遂、大戟之苦，以泄其水。甘以缓之者，以大枣之甘，益脾而缓其中也。”。（《金镜内台方议》）

明·李时珍仲景治伤寒太阳证，表未解心下有水气而咳，干呕，发热，或喘，或利，小青龙汤主之。表已解，有时头痛恶寒，心下有水气，干呕，痛引两胁，或喘或咳，十枣汤主之。盖青龙散表邪，使水从汗出，《内经》所谓开鬼门也；十枣逐里邪，使水从二便出，《内经》所谓洁净府，去陈莝法也。（《伤寒论集注》）

清·吕震按：下利呕逆，明是水邪为患。但病属太阳中风而来，必须表罢可攻，漐漐汗出，有似表证，但发作有恶寒非表矣。头痛有似表证，但汗出不恶寒，则非表矣。而心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气诸证，全是水邪内壅之状，乃知汗出亦属水气外蒸，疼痛亦属水邪上逆，主里而不主表。里未和则宜攻下，但邪在胸胁，与攻胃实不同法。胃实者邪劫津液，责其无水；此则邪搏胸胁，责其多水。若施荡涤肠胃之药，诛伐无过，反滋变逆，故用芫花、甘遂、大戟三味，皆逐水之峻药，别捣为散，而以大枣作汤，取其味甘，载药入至高之分，分逐水邪，从上而下。此法今人多畏而不敢用，岂知不如此，水邪何由攻下耶！（《伤寒寻源》）

清·王旭高诸证皆水气为患，仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。芫花、甘遂、大戟，为决水之猛药，故用大枣甘以缓之，欲其缓循经络，不欲其峻走肠胃也。缓攻则从心及胁之水饮，皆从二便出矣。又悬饮者，如悬物也。水饮痰涎，久踞经络，结成窠囊，悬于胁下，惟此三味，能直达水饮窝囊隐僻之处，非他药所能及。（《王旭高医书六种》）

清·柯韵伯仲景利水之剂，种种不同，此其最峻者也。凡水气为患，或喘，或咳，或利，或吐，或叶利而无汗，病一处而已。此则外走皮毛而汗出，内上咽喉而呕逆，下走肠胃而下利，水邪之泛溢者，既浩浩莫御矣。且头痛、短气，心腹胁下皆痞硬满痛，是水邪尚留给于中，三焦升降之气拒隔而难通也。表邪已罢，非汗散所宣，里邪充斥，又非渗泄之品所能治，非选利水之至锐者以直折之，中气不支，亡可立待矣！甘遂、芫花、大戟，皆辛苦气寒而禀性最毒，并举而任之，气同味合，相须相济，决渎而大下。一举而水患可平矣。然邪之所凑，其气已虚，而毒药攻邪，脾胃必弱，使无健脾调胃之品主宰其间，邪气尽，而元气亦随之尽。故选枣之大肥者为君，预培脾土之虚，且制水气之横，又和诸药之毒，既不使邪气之盛而不制，又不使元气之虚而不支，此仲景立法之尽善也。（《伤寒来苏集·伤寒附翼》）

清·邹润安仲景于饮之剧者，类萃甘遂、大戟、芫花为十枣汤……夫谓不嫌其峻，则驱饮之物岂止三味，若谓以其功用相近，则一味足矣，何必三味，愚因此细参，而后知三味之蠲逐饮邪，用各不同，其与病性甚为贴切也。夫甘遂用根，且须形类连珠体实重者，是其性著里……不可知其为饮在里，纵下利而不减者用乎？大戟用根皮，其茎中空，是其性为著表，再参之治一身十二经之水，及中风皮肤疼痛吐逆，又不可知其为饮在表，而兼吐逆者用乎？芫花用花，且其物先花后叶，是其性为著上，再其主治为咳逆上气，喉鸣喘咽肿，短气。更不可知其为饮横于上者用乎。（《伤寒论集注》）