参附汤

治法:
回阳、益气,固脱法
出处:
宋·许叔微《医方类聚》引《济生方续编》
组成:
人参半两 附子炮,去皮脐,一两
方制:
上×咀,分作三服。水二盏,加生姜十片,煎至八分,去滓,食前温服。
主治:
元气大亏,阳气暴脱,汗出厥逆,喘促脉微。

方论选萃

清·徐大椿附子补真阳之虚,人参扶元气之弱,姜、枣调和营卫,领参、附以补真阳之不足而卫外为固也。水煎温服,使真阳内充,则卫气自密而津液无漏泄之虞,何致厥冷不暖,自汗不止哉(《医略六书》)?

清·吴谦等起居不慎则伤肾,肾伤则先天气虚矣。饮食不节则伤脾,脾伤则后天气虚矣。补后天之气无如人参,补先天之气无如附子,此参附汤之所由立也。二脏虚之微甚,参附量为君主。二药相须,用之得当,则能瞬息化气手乌有之乡,顷刻生阳于命门之内,方之最神捷者也。(《医宗金鉴》)

清·唐容川人之元气生于肾而出于肺,肺阴不能制节,肾阳不能归根则为喘脱之证,用附子入肾以补阳气之根,用人参入肺以济出气之主,二药相济,大补元气,气为水之阳,水即气之阴,人参是补气之阴,附子是补水之阳,知此,则知一切补气之法。(《血证论》)

清·陈士铎夫附子有斩关夺门之勇,人参有回阳续阴之功,然非多用,则寒邪势盛,何能生之于无何有之乡,起之于几微欲绝之际哉!遇此等之症,必须信之深,见之到,用之勇,任之大,始克有济。(《辨证录》)

近代验证

例一 治休克型肺炎案(选自《新医药学杂志》1977.11)

休克型肺炎病人3例,用人参三钱,附子三钱,浓煎温服。一例加麦冬三钱,五味子二钱,甘草钱。疗效满意,服药2~3小时后,皮肤渐暖,紫绀逐渐消失,并开始排尿。休克缓解的时间在12~15小时之间,血压逐渐稳步上升,无较大的反复。

例二 治不育症案(选自《成都中医学院学报》1979.3)

某男,25岁,身体矮小,无胡须,外貌若十五。六岁,性欲减退,婚后五年末育。

处方:人参30克,制附片60克,分十次煎服。一月后复诊好转,原方再服两剂,越年有子嗣。

例三 治小儿久咳案(《新中医》1958.6)。

某女,三岁,咳嗽近四月,病势渐剧,身体瘦弱,食欲不振,舌白唇淡。

处方:正高丽参一钱,焙附子四片,炖水温服,分二剂服。服一剂,咳减,睡眠安静,连进两剂,咳症顿除,食欲增强而愈。

按语

此治元阳暴脱,汗出肢厥,喘促脉微法也。方以人参益气固脱,附子回阳救逆,姜、枣调和营卫。治此等危急重剂,非参、附之大剂独任,难以力挽狂澜,须煎取浓汁,频频灌服,或能挽回什一。

条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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