方论选萃
金·李东垣夫身半已上，天之气也；身半已下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其所至为故。遂处方用黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热以为君；橘红苦平，玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、黍粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；新升麻、柴胡苦平，引少阳、阳明二经不得伸，桔梗味辛温为舟楫，不令下行。共为细末，半用场调，时时服之；半蜜为丸，噙化之，服尽良愈。（《东垣试效方》）
明·吴昆芩、连苦寒，用之以泻心肺之火；而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕，皆清喉利膈之物也，缓以甘草之国老。载以桔梗之舟楫，则诸药浮而不沉；升麻升气于右，柴胡升气于左，清阳升于高巅，则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑，其气必虚，故用人参以补虚。而陈皮者，所以利其壅滞之气也。又曰：大便秘者加大黄，从其实而泻之，则灶底抽薪之法尔。（《医方考》）
清·王晋三普济消毒饮本自《局方》，谦甫遵于其师济源，东垣注释见于《准绳》。黄芩、黄连、连翘、玄参泻心肺之热为君；人参、橘红负荷其正、驱逐其耶为臣；升麻、柴胡伸少阳、阳明之正气，桔梗、甘草载引诸药不令下行为佐；牛蒡散风消毒，僵蚕消风散结，板蓝根解天行热毒，马勃消头面毒肿，使药四味，为诸药驱使于上焦，以成消散之功。手经病在上，故不用下法。（《绛雪园古方选注》）
清·吴鞠通其方之妙，妙在以凉膈散为主，而加化清气之马勃、僵蚕、银花，得轻可去实之妙；再加元参、牛蒡、板蓝根，败毒而利肺气，补肾水以上济邪火；去柴胡、升麻者，以升腾飞越太过之病，不当再用升也，说者谓其引经，亦甚愚矣！凡药不能直至本经者，方用引经药作引，此方皆系轻药，总走上焦，开天气，肃肺气，岂须用升、柴直升经气耶？去黄芩、黄连者，芩、连里药也，病初起未至中焦，不得先用里药，故犯中焦也。（《温病条辨》）
清·费伯雄天行厉气，最为酷烈，病在上焦者，天气中人，必于上也。此方清热解毒，祛厉疫之气最为精当。（《医方论》）
清·张秉成夫疫者乃天地疠气所钟，故染而病也，其状相同，甚则一方皆染，有若疫使之然。然疫病种种不同，总不离乖戾恶毒之气，而解毒者必以清。即如此证之大头瘟，其邪之客于上焦者可知。故以酒炒芩、连之苦寒，降其上部之热邪。又恐芩、连性降，病有所遗，再以升、柴举之，不使其速下。僵蚕、马勃，解毒而消肿，鼠、元、甘、桔，利膈以清咽。板蓝根解疫毒以清热，橘红宣肺滞而行痰。连翘、薄荷皆能轻解上焦，消风散热。合之为方，岂不名称其实哉。（《成方便读》）
近代验证
李某，女，20岁，工人。初诊于1980年6月31日。
患者自述三天前双目同时红肿、灼痛，至今畏光，流泪，视物模糊，眼干涩，伴头痛，发热，尿赤。检查：双眼球结膜充血，眼睑肿甚，有黄白色分泌物，舌红，苔薄黄，脉数。证属风热疫毒犯眼，治应清热解毒，疏风消肿。
处方：杭菊花8克，炒黄芩6克，炒黄连3克，甘草6克，板蓝根20克，连翘10克，马勃6克，薄荷3克（后下），僵蚕10克，桔梗6克，玄参、牛蒡子各10克，赤芍6克，水煎服。服药2剂后，结膜充血好转，眼睑肿消，头痛已解，发热已退，苔黄薄，脉细数，继服原方2剂，诸证悉除。
王某，女，18岁，工人。1982年12月1日来我院就诊。
患者已发热3天，周身不适，咽喉痛，痛连耳前，吞咽困难，口干，尿赤，大便3天未解。检查：扁桃体肿大（Ⅱ°），鲜红，上有脓性分泌物，舌质红、苔薄黄，脉数，病属风邪热毒结喉。治应清热解毒，疏风利咽。
处方：炒黄芩6克，炒黄连3克，玄参、连翘、山豆根各10克，马勃6克，牛蒡子10克，薄荷3克（后下），桔梗、甘草、射干各6克，板蓝根15克，生大黄10克（后下）。水煎服。服药2剂后，发热已退。咽喉肿痛已减，脓性分泌物亦大减，大便已解1次。舌红，苔薄黄，脉细数。继服原方2剂，而获痊愈。
古某某，男，45岁。
初诊；1937年4月。
主诉：头肿大如斗，皮色焮红，病已半月，延医数人，其效不显，病渐恶化，邀请往诊。
诊查：见其仰卧床上，胸高气粗，体若燔炭，头肿如斗，目合难开，眼角流脓，耳孔肿塞凸出并亦流脓水，神昏谵语，烦渴喜冷饮。家人告之：大便已十日未解。切其腹坚而满，诊其脉数而大；望其舌苔赭黄干厚，咽喉红肿。
辨证：此乃感受温热疫毒之邪，上攻头面而发。病久失治，热陷心包，兼有腑实之证。
治法：遂拟清瘟解毒，豁痰开窍之法，予普济消毒饮加减，兼服安宫牛黄丸治之。
处方：连翘16克、川连10克、黄芩15克、牛蒡10克、玄参20克、桔梗10克、板蓝根15克、马勃10克、僵蚕10克、薄荷7.5克、贯众10克、柴胡10克、纹军20克（后下）、芒硝10克（分两次冲）。
水煎分两次服，同时以汤送服安宫牛黄九二丸。
二诊；翌日复诊，身热大减，大便已解，便出燥屎黑硬，患者神志渐清，偶能识人，烦渴亦减，舌脉同前。嘱继服前方药。
十日后一男子忽入诊所，向余倒身跪拜。连称：“感激救命恩人。”仔细观之，此人正是古某、见其头肿全消，舌转红赤，脉象稍数。为清其余邪，投以清瘟败毒饮二剂以为善后。
按语
东垣此方，专为时毒、天行大头而设。方以芩、连为君，苦寒清热，泻火解毒；玄参、马勃、僵蚕、牛蒡、连翘，清热利咽，散结解毒；人参补正达邪；板蓝根清解疫毒；柴胡疏散郁火，桔梗载药上行。现今用治痄腮发颐，取效迅捷。吴鞠通《温病条辨》加减普济消毒饮一方，选药配伍，尤为精当妥贴，学者宜留意焉。
