治法：
宣痹通阳法
出处：
汉·张仲景《金匮要略》
组成：
栝蒌实一枚，捣 薤白半斤 白酒七升
方制：
上三味，同煮，取二升，分温再服。
主治：
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。
方论选萃
明·徐彬以栝蒌开胸中之燥痹为君，薤白之辛温，以行痹着之气，白酒以通行营卫为佐。其意谓胸中之阳气布，则燥自润，痰自开，而诸证悉愈也。（《金匮要略论注》）
清·张石顽栝蒌性润，专以涤垢腻之痰，薤白臭秽，用以通秽浊之气，同气相求也。白酒熟谷之液，色白，上通于胸中，使佐药力上行极而下耳。（《张氏医通》）
清·尤在泾当以通胸中之阳为主，薤白、白酒辛以开痹，温以行阳；栝蒌实者，以阳痹之处，必有痰浊阻其间耳。（《金匮要略心典》）
清·吴谦等以栝蒌薤白白酒汤者，用辛以开胸痹，用温以行阳气也。（《医宗金鉴·订正仲景全书·金匮要略注》）
近代验证
上海第三人民医院在1971年用栝蒌薤白白酒汤去白酒加味（栝蒌10g至30g，薤白10g至15g，红花、桃仁、丹参、姜半夏各10g），治疗33例冠心病心绞痛病人，用药2至16周后，总有效率为80％，心电图好转率为68.7％。（金寿山．《金匮要略》选讲——胸痹讲稿．新医药学杂志，1975（6）：42）
按语
胸为至高之处，心肺所居，旷然无补，痰结胸中，阴乘阳位，胸阳痹阻，痛引胸背；金行失肃，右降不及，喘息咳唾，短气。栝蒌味苦性寒，善开痰结，用之为君；薤白辛温滑利，善通阳气，以之为臣；白酒载药上行。三者相辅相成，以为胸痹千古不易之法。以不得卧而加半夏，取法《灵枢》，以心中痞而加枳实，胸满而加厚朴，胁下逆挽心而加桂枝，此仲景用药之例也。经方一丝不苟如此。故后人有“张仲景一部，最为万方之祖宗。”之誉，信非虚语。
条目信息
1
摘自《历代古方验案按》
2
本条ID：120226
