方论选萃
清·张石顽二汤一以治胸中实痰外溢，用薤白、桂枝以解散之；一以治胸中虚痰内结，即用人参理中以清理之。一病二治因人素禀而施，两不移易之法也。（《张氏医通》）
清·吴谦等心中，即心下也，胸痹病心中痞气，闷而不通者虚也；若不在心下而气结在胸，胸满连胁下气逆撞心者实也。实者用枳实薤白桂枝汤主之，倍用枳、朴者，是以破气降逆为主也；虚者用人参汤主之，即理中汤，是以温中补气为主也。由此可知，痛有补法，塞因塞用之义也。（《医宗金鉴·订正仲景全书·金匮要略注》）
清·陈灵石枳实厚朴泄其痞满，行其留结，除其抢逆，得桂枝化太阳之气而胸中之滞塞自开，以此三药与薤白栝蒌之专疗胸痹者而同用之，亦去疾莫如尽之旨也。（《金匮方歌括》）
近代验证
例一 晏士慧治胃脘痛案（选自《河南中医》1993；（4）：14）
宋某，男，42岁，军人。主诉3日来胃痛，腹胀，胸满，恶心呕吐，大便溏不爽，不欲食。曾服胃友、胃复安，肌注解痉止痛药，效不佳，要求服中药治疗。诊见：形体较胖，面色赤，表情痛苦，上腹部压痛明显。舌质淡，苔白润，左脉弦紧，右脉滑数有力。证属饮食不当，损伤脾胃，痰湿中阻，气机不通。治宜涤痰降逆，通阳化气。
处方：枳实10克、川厚朴12克、薤白15克、桂枝9克、瓜蒌实12克（捣）
二诊：用1剂后，胃疼减，呕吐止，3剂诸症消除，纳食转佳。
例二 刘善志治肋间神经痛案（选自《陕西中医》1986；（8）：361）
李某，男，36岁。两侧胁肋疼痛，右侧较甚，时轻时重，偶尔亦嗽少量白色痰，但不咳，病已月余，别无它症。自述曾服柴胡疏肝散无效，近日服一贯煎2剂痛反加剧。舌、脉均正常。X线胸透未见异常，肝功化验，肝、胆、脾A型超声波检查均正常。西医诊断为肋间神经痛。证属痰湿闭阻经络。治宜散结除湿化痰。方用枳实薤白桂枝汤加味：
处方：薤白、全瓜蒌各12克、枳实、厚朴、法半夏、白芥子各9克、桂枝6克，2剂
二诊：疼痛减轻，继服4剂即愈。
