杏前葱豉汤

治法:
辛润温开法
出处:
清·叶天士经验方
组成:
光杏仁9克 淡豆豉6克 前胡4.5克 生枳壳3克 嫩苏梗4.5克 苦桔梗2.1克 广橘红2.4克(蜜炙) 鲜葱白三枚
主治:
深秋初凉,西风溯飒,暴感风燥,身热头痛,鼻塞怕风,恶寒无汗,皮肤干痛,干咳连声,胸满气逆,两胁串疼。舌苔薄白而干,脉右浮涩、左浮弦紧者。

方论选萃

清·何廉臣此苦温平燥、辛以散风之剂,方用杏、前、枳壳,微苦微辛,温畅肺气为君,遵《内经》燥淫所胜,平以苦温之旨;惟风淫所胜,必先辛散,故用苏、橘、葱白,辛润疏解为臣;佐以豆豉,和中发表,开发上焦抑郁;使以桔梗,味淡微苦,轻宣肺经气滞。是为秋伤风燥,暴凉外束之初方,仅一,二剂可服,切勿多投。(《温热病方汇选》)

近代验证

例一 何拯华治凉燥犯肺案(选自《全国名医验案类编》)

病者:单增康,年三十六岁,业商,住但港。

病名:凉燥犯肺。

原因:秋深初凉,西风肃杀,适感风燥而发病。

症候:初起头痛身热,恶寒无汗,鼻鸣而塞,状类风寒,惟唇燥嗌干,干咳连声,胸满气逆,两胁串疼,皮肤干痛。

诊断:脉右浮涩,左弦紧,舌苔白薄而干,扪之戟手,此内经所谓“大凉肃杀,华英改容,胸中不便,嗌塞而咳”是也。

疗法:遵经旨以苦温为君,佐以辛甘,香苏葱豉汤去香附,加杏仁、百部、紫菀、前胡、桔梗等,温润以开通上焦,上焦得通,则凉燥自解

处方:光杏仁三钱、苏叶梗钱半、新会皮钱半、紫菀三钱、前胡钱半、鲜葱白四枚、淡香豉三钱、炙百部钱半、桔梗一钱、炙草六分

次诊:两剂后,周身津津微汗,寒热已除,胁痛亦减。惟咳嗽不止,痰多气逆,胸前满闷,大便燥结,脉右浮滑,左手弦紧已除,舌苔转为滑白,此肺气之愤郁,虽已开通,而胸腹之伏邪,尚多闭遏也。治以辛滑通润,流利气机,气机一通,大便自解。用五仁橘皮汤加蒌、薤。

次方:甜杏仁四钱(去皮,杵) 柏子仁三钱(杵) 生姜四分拌捣全瓜蒌五钱 松子仁三钱(去皮,杵) 栝蒌仁四钱(杵)干薤白二钱(捣)蜜炙橘红一钱

效果:一刻而便通咳减,再剂而痰少气平,后用清金止嗽膏,日服两瓢,调养数日而痊。

按语

此方鉴见于何廉臣先生《温热病方汇选》抄本中,秋令感伤,有温燥,凉燥之辨,若其时久晴之雨秋阳以曝,受之者多病温燥,较暮春风温为重;若其次秋深初凉,西风肃杀,感之者多病凉燥,较冬日风寒为轻。沈日南《×性大全》谓燥为次寒,此之谓也。叶氏此方,见于何廉臣《重定广温热论》中,亦治燥凉之方也。即《叶某某三时伏气病篇》所谓“秋深利凉,稚年发热咳嗽,证似春月风温证”是矣。“若果寒凉外束,身热痰嗽,只宜葱豉汤,或苏梗、前胡、杏仁、枳、桔之属,收一、二嗽亦可”是也。

条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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