圆翳内障是指晶珠混浊,视力缓降,渐至失明的慢性眼病。因最终在瞳神之中出现圆形银白色或棕褐色的跻障,故称之为圆跻内障。相当于现代医学之老年性白内障。
黄连验案
一官治罪囚出活之后,囚已病死矣。官患目疾为内障所苦,丧明年余,适夜半独坐叹息,闻阶蟋蟀之声,官问为谁,答曰:“是昔蒙活囚也,今来报恩,乃告一方川黄连一两,白羊肝一个(去筋膜,忌铁器),以黄连研末和肝于砂盆内,研令极细,为丸如梧子大,每服用滚水下三十丸,匀作五剂服。”言讫不见,修服数日复明。凡目疾皆可治。忌猪肉、冷物、雄鸡。(《救生集》)
蔓荆子验案
患者女,85岁。65岁时视力开始昏花,确诊为老年性白内障。余经常给患者服下方,已20年,患者仍可以穿针引线。据笔者临床体会,本方法简便有效,值得推广应用。治疗方法:用蔓荆子5g,猪肉50g。蔓荆子研粉,猪肉剁细。蔓荆子粉与猪肉拌匀、炖熟,1次服完,日1次,一般服2〜3日可见效。(《中医杂志》2000年第12期)
按语
圆翳内障分为肝肾两亏、脾虚气弱、肝热上扰、阴虚挟热等四型。虚者多因年老体衰,肝肾两虚、精血不足或脾虚失运、精血不能上荣于目所致;实者则肝热上扰而成。其早期眼无红肿疼痛,仅觉视物微昏,或眼前有位置固定之点状,条关或圆盘状阴影;或视近尚清,视远昏朦;或明处视昏,暗处视清;或明处视清,暗处视昏;或视灯光、明月如有数个。本病病程较长,药物治疗适用于早期,若晶珠灰白混浊,已明显障碍瞳神,则药物难以奏效,宜待翳定障老之后,手术治疗。黄连泻火解毒,“主热气目痛,眦伤泣出,明目”(《本经》)。主治肝经邪热上扰所造成的目疾,但现代临床认为:本病病程较长,药物治疗适用于早期;蔓荆子其性升浮,善于清利头目,临床多用治风热上攻目赤肿痛或目昏多泪,或清阳不升,目生翳障。《药品化义》载其“疏消障翳”,《兰室秘藏》载其治“内障眼病”。但其体轻力薄,倘单恃一味,欲取胜于俄顷则不能,故配以猪肉,取“精不足者,补之以味”,药食并用,久服故收良效。