天行赤眼是指白睛暴发红赤，眵多黏结，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行，故称天行赤眼。又名天行赤热、天行暴赤。俗称“红眼病”，其类似西医学之急性传染性结膜炎。中医认为多因外感疫疠之气所致，或兼肺胃积热，内外合邪交攻于目而发。
胖大海验案
华某某，女，48岁，农民，于1990年6月10日来诊诉：双眼红赤痒涩灼痛5天，伴畏光，眵多胶黏。经西医诊断为急性结膜炎，经打针服药及点眼药水4天不见好转。中医诊断为红眼病，是外感时气邪毒而致。取胖大海2粒，清水洗净后用适量清水（最好井水）浸泡，使其充分膨胀，然后去核搅拌成烂泥状，晚睡时外敷于眼，并用纱布块适当固定。外敷双眼1晚，上述症状全部消失，1次治愈。（《中医外治杂志》1995年第5期）
秦皮验案
饶某，男，成人。1973年7月初诊。两目白睛红赤，眼珠、头额刺痛，迎风流泪，眼眵稠黏，口苦而干，小便黄短，纳差，睡眼不安，舌苔黄、脉弦数。脉症合参，诊为天行赤目。疏方以秦皮眼药方（秦皮250g，加清水500ml分煎两次，将两次药液混合再熬成250ml，用滤纸过滤排出残渣，灌注空眼药瓶内，每支10ml）1支滴眼，辅以秦皮汤外洗而愈。（《湖北中医杂志》1985年第3期）
黄连验案
潘某，男，28岁，电厂职工。1983年24日下午，初起眼睛胀痛，刺痒，有异物感，继则发肿，灼热，流泪、畏光羞明，眼屎甚多，急往市某医院治疗，诊为急性结膜炎，肌注青霉素和目滴眼药水，疗效不佳，来我院中药治疗。予用黄连片0.5g，用奶汁浸泡，嘱搽目内眦及滴入目中，1天4〜6次，无须打针服药，红肿迅速消失，眼屎明显减少，并忌食辛辣，荤腥等食物，未到2天，康复如常。（《黑龙江中医药》1987年第6期）
朴硝验案
冯某，男，45岁。1982年7月30日初诊。两眼红赤；怕热羞明，渐觉灼痛，眵多黏结，舌红苔黄脉数。证属肝胆实热，治宜解毒泻火，清利肝胆。经10％朴硝药水（朴硝20g放入已消毒的瓷碗内，加200ml白开水沏开，浓度为10％。待凉后用消毒棉棒蘸药液洗患眼，日3次）冲洗双眼4日，即告痊愈。（《中医杂志》1983年第7期）
芒硝验案
郑某某，女，30岁。1989年7月23日初诊，患急性卡他性结膜炎1个月余，用眼药水，眼膏，抗生素，维生素等，仍感双眼发痒，灼热，畏光，分泌物多，上下眼睑明显浮肿，睑结膜重度充血，球结膜有散在淤点，药用芒硝粉100g，开水冲化，每日湿热敷双眼2次，每次20分钟，用药2天，诸证逐减，1周后痊愈。（《中医函授通汛》1992年第6期）
番泻叶验案
番泻叶味苦而性寒，质黏而润滑，是一种使用方便的泻下药，能入大肠经，泻积热而润肠燥。本品不仅能润肠通便，而且可治目赤红肿，眵多壅结之证。曾遇一在西藏工作的干部，其两目微赤，而两眦常有大量眼眵壅结，视物昏花不清，给予番泻叶30g，嘱其每用2〜3g，泡水代茶叶饮之。尽剂而病愈大半，又服30g，则两目完全恢复正常。（《名中医治病绝招》）
羊胆验案
一人患目赤泪流，或痛或痒，用二百味花草膏。羊胆1枚，去其中脂，入蜜拌匀蒸之，侯干研膏，方名以蜂采百花，羊食百花故也。频挑噙化，三日痊愈。（《顾松园医镜》）
熟地验案
梁某，工人。烧电焊后，两眼红肿剧痛，睁眼则流泪不止。用洗净、厚约2公厘的熟地片贴眼，两分钟换药1次，20分钟后疼痛若失，能睁眼视物，眼泪也停止。虽两眼仍充血，但已能工作。当晚再贴1次，第2天双眼如常。（《新中医》1979年第5期）
生地验案
一人患眼疾，每睡起则眼赤肿，良久（却）愈，百治莫效。师曰：此血热，非肝病也。卧则血归于肝，热血归肝、故令眼赤肿也。良久却愈者，人卧起血复散于四肢，故也。遂用生地黄汁，浸粳米半升，渗干，曝令透骨干。三浸三干，用磁瓶煎汤一升令沸，下地黄米四五匙，煎成薄粥汤，放温，食半饱后，饭一二盏即睡，如此两月遂愈。（《名医类案》）
臭便简头验案
忆余十余年前，曾患眼赤肿痛，服清热祛湿祛风药，不能根愈，后用臭便筒头（草药）约一两去粗皮，炙猪腩尾肉五两服之，服后红肿稍消，连服数次，愈后遂不复发。后凡遇有眼痛，时愈时发，久而不愈者。照法用之，靡不奏效。（《广西中医》1969年第2期）
蚕砂验案
金某，男，8岁。麻疹后余毒未消，两目红赤羞光，搔痒，常以双手搓揉，目眵特多，因服药不便，且饮二吐一，故疗效甚微。故嘱其父以晚蚕砂3斤，用纱布作1小枕，1周后症减，半月即愈。（《中医药学报》1986年第5期）
按语
天行赤眼一般可分为初感疫气、肺胃积热、疫热伤络3种证型。秦皮、黄连、朴硝、番泻叶、羊胆、熟地、生地均可治疗本病，但功用稍有不同。秦皮味苦性寒，能清热解毒，清肝明目，内服、外用对初感疫气均效果良好；黄连解毒泻火，以泻心经实火见长，并可去中焦湿热，民间外用治疗眼疾效果良好；也取其解毒泻火之力；番泻叶能泻下导滞，并能清导实热，伴热结便秘者尤为适宜。单味泡用，小剂量可起缓下作用，大剂量则峻下。适宜于肺胃积热者；羊胆可清热毒化痰，热毒去目赤自消；熟地为补血滋阴要药，又能补精益髓，其外用治疗急性眼病的病例报道尚不多见，其机理有待进一步探讨；生地味甘苦性寒，具有清热凉血，养阴生津作用，还能凉血止血。适宜于疫热伤络之目赤；芒硝、朴硝、玄明粉同物异名，略有区别，其咸苦寒，清热泻火，火热去，目赤自消，另外局部外用有清热消肿之效，为治疗咽痛、目赤、疮疡肿痛的常用之药。《医学衷中参西录》载：“外用化水点眼，或煎熏洗，能明目消翳，愈目疾红肿”。但朴硝含杂质较多，多外敷，而玄明粉质纯净，且已脱水，便于制成散剂，若作眼病外用，以玄明粉为宜；胖大海质轻宣散，善于开宣肺气，清泄郁火，其用治声音嘶哑、咽喉肿痛，众所周知，用治赤眼鲜为人知，《纲目拾遗》载“治时行赤眼”，本案可证；臭便筒头、蚕砂均治赤眼。臭便筒头为地方草药，其治病机理不详；蚕砂有祛风除湿，化浊和胃之功，除此而外，根据文献似尚有活血之功。《本草纲目》有治“风赤眼”的记载，今又有佐证。
