牙痛是牙齿疼痛的简称,是多种牙齿疾病和牙齿周围疾病常见的症状。牙痛原因很多,其表现各有所不同。根据牙痛的病因病理,临证大致分为:风热牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛等几种类型。
仙人掌验案一
李某某,男,50岁。牙痛5天,经中西医治疗效果欠佳,疼痛难忍,不能进食,晚间不能入睡,用下法治疗,1次牙痛消失。治疗方法:取鲜仙人掌大约35g,将刺除去,加水1碗,煎10分钟左右,把汤和仙人掌同时服下,每天2次,早晚服。(《四川中医》1989年第7卷第7期)
仙人掌验案二
牙痛时,取1块鲜嫩肥大的仙人掌,用水洗净,剪去表面的针刺,再对剖成同样厚的两片,把带浆的一面贴在牙痛部位的脸上,对治牙痛有特效,我曾牙痛红肿,用此法贴了1天,牙痛就好了。(《老同志之友》1的2年第5期)
地骨皮验案一
刘某,男,36岁,近日饮酒,食肥甘之味致牙龈肿痛甚剧,此属实热。用地骨皮50g,煎水代茶饮,1天后痛止肿减。(《江西中医药》1995年第1期)
地骨皮验案二
史某某,男性,31岁。主诉:牙痛剧烈,不能入眠。检査:颚侧转位,后颚面有龋洞到髓角,探痛(+++),叩诊(±),冷热过敏(++)。诊断:急性牙髓炎。取地骨皮1两,加水500ml,煎取50ml,过滤后置入瓶中备用。嘱其用棉球沾汤置入洞窝1分钟后,疼痛完全停止。第3个月复诊时未再发生牙痛。(《辽宁医学杂志》1960年第4期)
丝瓜验案
马敏叔说一村媪苦牙痛,百药不效,用此即愈。丝瓜儿俗呼为天罗,烧灰存性为细末,擦痛处立止。(《是斋百一选方》)
苍耳子验案
赵某某,女,18岁。患牙痛(齿髓炎),每发作疼痛难受不能吃饭,不能睡觉。曾用牙痛水,针灸治疗多次,未见效果。乃嘱其取苍耳子二钱,焙黄去壳,将苍耳子仁研成细末,与1鸡蛋和匀,不放油盐,炒熟食之,每日1次,连服3次痊愈,迄今1年半,未见复发。(《新中医》1974年第4期)
癞蛤蟆耳后腺浆(蟾酥)验案
施某某,男,39岁。牙6+经年疼痛,受凉后每每加重,甚至彻夜难寐,余令取癞蛤蟆耳后腺新鲜浆液,1个耳后腺浆可涂两只痛牙1次,1日涂药3次,疼痛不止可半小时后再涂1次。第1次用药后,明显好转,连用3次后痊愈,至今未复发。(《新中医》1973年第4期)
蛇泡草验案
赵某,女,35岁。因右侧下颌第2磨牙持续性疼痛3天,伴右侧面部不适,咀嚼吞咽时疼痛尤甚,牙有松动、伸长感,舌苔微黄,脉弦数。査:TP松动、叩痛(+++),牙髓活力试验:冷热水及电试验均反应迟钝。诊断为急性根尖周炎。经肌注、口服抗生素,疼痛无明显缓解,建议做塑化治疗或空管治疗,因患者对高速涡轮机在口内磨牙有恐惧感,不肯接受,遂用鲜蛇泡草(又名:蛇莓)根茎60g,或干燥的蛇泡草根茎15〜20g,水煎两次,煎至100ml左右,取汁去渣,顿服。药后即愈。(《湖南中医杂志》1986年第5期)
地菘草验案
朱瑞章《集验方》云:余被檄任淮西幕府时,牙痛大作,一刀镊人,以草药一捻,汤泡少时,以手蘸汤挹痛处既定。因求其方用之治人多数,乃皱面菘草也,俗人讹为地葱。沈存中《笔谈》专辨地菘,其子名鹤虱,正此物也。(《本草纲目》)
露蜂房验案
严某某,男,50岁。1980年3月2日初诊。多年来反复牙痛,时有牙龈红肿疼痛,寝食俱废。方用婼蜂房20g,煎浓汁含漱口,几次即愈。几年来,未见复发。(《四川中医》1985年第6期)
蒲公英验案
于某某,男,40岁。数日来牙痛频发,左侧第2臼齿有虫蛀,用蒲公英根7株,白酒2两,菜根洗净置酒内浸泡24小时后取酒漱门,日漱3〜5次,未尽剂而愈。(《江苏中医》1966年第3期)
按语
牙痛一证多由风火邪毒为患。而蛇泡草、地菘草、蒲公英皆具清热凉血、消肿解毒之效,适宜于热毒所致者,并且诸药药源丰富,用之疗疾经济方便,不失为简便验廉之品;露蜂房可祛风止痛,故用治牙痛均有良效,其中露蜂房善治风寒牙痛;仙人掌苦寒,行气活血、清热解毒。《分类草药性》载“专治气痛、消肿毒”,《湖南药物志》“消肿止痛,行气活血”。为治疗腮腺炎的要药。用治牙痛,虽古今少有记载,但于理却通;苍耳子、蟾酥、地骨皮均治牙痛,然苍耳子祛风止痛,宜治风邪为痛者;癞蛤蟆耳后腺浆解毒止痛消肿作用颇强,其晒干后称之为蟾酥,《本草求真》云其“能拔一切风火热毒之邪,使之外出”,《本草正》用其治牙痛,方法与此雷同,现代用于表面麻醉,结果证明,其麻醉力不低于“的卡因”,且麻醉有效期长,故用之治牙痛而获佳效;齿为骨之余,火性上炎,故牙痛多因骨中伏热,《藏府药式补正》云:“地骨皮,能消骨中之热,泄火下行”,又凉血泻火,故妙用地骨皮,治虚火牙痛有良效,正在于此;丝瓜性寒,有清热凉血解毒的作用,可用治实火牙痛。