妊娠足月到分娩时,胎儿不能顺利娩出,名为“难产”。故人又称“产难”。现代医学认为本病是因为产力异常、产道异常或胎儿、胎位异常等原因所致。其产力异常,中医责之气气血虚弱,或气滞血瘀,或因寒。
人参验案
催生如柞木饮、兔脑丸、通明乳香等法,俱不足存,只一味独参汤妙甚。余第四女难产一昼夜,服参半斤而生。(《冷庐医话》)
艾叶验案
一妇天寒临产,儿先出一手,经一昼夜不下,用艾叶一斤,煎汤倾盆中,令产妇坐盆上,四周密护莫走气,俾热气熏透玉门,交骨得暖方开,儿遂奔生而下。(《医门补要》)
红花验案
刘复真遇府判女,产不利已死,刘以红花浓煎,扶女子発上,以绵帛蘸汤遏之,连以浇帛上,以器盛水又煖又淋,久而苏醒,遂生男儿。盖遇严冬,血冷凝滞不行,温则产,见亦神矣。(《古今医案按》)
蓖麻子仁验案
船民陆某妻,36岁,难产已1昼夜,服药无效。后用蓖麻子仁60粒和涨大了的黄豆,捣匀,敷两足心,未一刻,即起阵缩,胎儿即生。因未洗去药泥,子宫亦下。一家仓慌,后令将蓖麻子仁泥剥下,改贴头顶心,当即吸上。(《江苏中医》1959年第2期)
按语
人参甘温,补诸虚。单味人参“气虚血虚,俱能补”(《本草正义》),宜用于气血虚弱所致的难产;艾叶验案发天寒,寒凝血滞,气机不利,致气滞血瘀而难产,取艾叶味辛、苦,性温,有温经暖宫、逐寒止痛的作用,现代医学研究证明其有兴奋子宫的作用,用其治本案,非常适宜。其煎汤坐盆的给药方法,使药直达病所,更益药力;红花性温而活血,宜治因寒而致气滞血瘀所出现的难产;蓖麻子仁外敷涌泉治难产,贴敷顶心治子宫脱下,古有记载。如《海上集验方》:“蓖麻子七枚。研如膏,涂脚底心,子及衣才下,便速洗去”。《摘元方》:用“蓖麻仁,枯矾等份,为末,安纸上托人,仍以蓖麻仁十四枚,研膏涂顶心”,治子宫脱下,但其机理不详。有待进一步研究探讨。须注意的是,分娩时久产不下,对母婴健康危害甚大。因此,须借助现代医学手段做好产前检査。若是药力不及的原因,应及时采取手术,以免贻误病情。