每值经期或经行前后,出现以发热为主的病证,称经期发热,或称“经行发热”,又称“经来发热”。
当归生姜羊肉汤验案
马某,女,40岁,1989年2月14日就诊。半年来,每次月经来潮即出现低热(体温37.8℃左右),一直持续至经后4〜5天方止。经医院妇科检査,原因未明,建议中医治疗,屡服育阴清热,益气养血而未效。诊时停经9天,身热已退,观患者形体瘦弱,面色无华,自述周身乏力,不耐操劳,时有肢体麻木,皮肤如蚁行感,纳谷不香,食量尚可,月经按期而至,但量小,一般2天即净。每发热时,自觉面部升火,夜寐不宁,舌稍显瘦小,色淡,脉细数无力,脉证合参,当属经气俱亏,血虚发热无疑,治当以形精兼顾,填精补血之法。治疗方法:当归15g,生姜15g,羊肉60g,以水同煮,待肉烂去当归,生姜,吃肉喝汤。每天1剂,连服12剂,病情大减,饮食有味。连服24剂,体力大增,月经再潮热已消退,得停药至今未复发,身体健康。(《实用中医内科杂志》1990年笫3期)
按语
《素问·阴阳应象大论》谓:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”。当归生姜羊肉汤就是依据这一理论制定的形,精兼顾的方剂,为治疗产后血虚里寒之腹痛,血虚而寒之寒疝,虚劳腹痛之经典名方,方中当归养血补虚,生姜温中散寒,羊肉为血肉有情之品,补虚温中止痛。用该方治本案经行发热,似与血虚里寒等有矛盾,但其本皆在血虚,血虚则寒自生,血虚则阴虚,阴虚则热生,故可异病同治。