湿疹为西医病名,是一种过敏性炎症性的皮肤病。其临床表现为多形损害,对称分布,反复发作,易迁延成慢性之特点。急性期常见瘙痒、皮肤潮红、丘疹、起疱,抓破则渗出,尔后结痂,迁延日久则皮肤增厚,变硬,粗糙并苔藓样变。类似中医学的“湿癣”、“湿毒疮”。
鸡子黄验案
徐某,男,21岁,工人。患病已8〜9年,开始在两前壁,继延至上臂,两臂均有浅层炎性症状,并有渗出液、鳞屑、皮肤变厚和瘙痒等症,曾在某医院用多种方法治疗,时好时发,总未治愈。来诊时即用蛋黄油(蛋黄油制法:将鸡蛋煮熟,去壳与蛋白,用之蛋黄。将蛋黄在铁久内搅碎,用火烤炼,待其熬成黑色,即见蛋黄油流出,每个蛋黄可炼4〜5ml油。将油盛人消毒容器内,冷后即可取用。治疗方法:用生理盐水将疮面洗净,除去痂皮,待水分蒸发后,即将该油厚涂于创面及创缘。用4层纱布敷盖,每天或隔天换药1次。)搽敷,2次后痒止,继续治疗10余次而痊愈。(《上海中医药杂志》1960年第5期)
鸡蛋白验案
刘某某,女,57岁,1956年11月9日初诊。主诉近10年来每逢冬天,两眼皮总要发红,发痒,而且必须经过治疗才能消退。此次发作已1个多月,病情比往年严重,虽经治疗,未愈。检査:两眼睑及周围皮肤潮红肿胀并现高度粗糙肥厚,形成裂缝,眼内无显著变化;当时诊断:过敏性眼睑皮肤炎,嘱用龙胆紫及氧化锌软膏外涂,治疗10天,未见效,以后改用鸡蛋白外涂,仅数诊而肿退红消,病告痊愈。(《浙江中医杂志》1957年第7期)
黄连验案
某男,5个月。1989年6月10日初疹。头部起红斑、丘疹、瘙痒、流水已半月余,口服扑尔敏,外用尿素软膏无效。査,前额及后头部遍布红斑丘疹,抓破处有黄黏水渗出,小儿哭闹,瘙痒难入睡。初诊为婴儿湿疹。系乳母孕期胎中感受热毒所致。拟用黄连15g(打碎)水煎取汁湿敷,日3次,每次半小时。次日渗水减少,改用黄连粉香油调涂,日1次。3日后红斑丘疹消失,瘙痒亦解,半年后随访未复发。(《四川中医》1994年第2期)
黄柏验案
程某,男,40岁。1993年7月1日初诊。述其双下肢红丘疹渗液、糜烂半月余,经用本海拉明、扑尔敏等内服和炉甘石洗涤外涂无效。査双下肢小腿外侧各有一约5×5cm的溃疡面渗出黄黏水,余处亦有个别散在红丘疹,均瘙痒难忍。诊为小腿湿疹。药用黄柏120g,煎取药液100ml,湿敷患处,每次10分钟,1日4次。3日后渗水减少,瘙痒大减,又继用3日后,渗液基本消失而结痂痊愈。对个别散在皮损用黄柏细面香油调涂而很快痒止疹消。(《吉林中医药》1995年第2期)
苦参验案
刘某某,男,30岁,工人。1993年7月10日因患双下肢湿疹前来求医。给予苦参研成极细粉用香油搽之。并嘱其用苦参30g,水煎服,每日1剂,服至第3天时患者告之,湿疹尚未完全治愈,然而迁延至1年来的细菌性痢疾却治愈。其下肢湿疹经单用苦参香油调涂每日2次,经10天治疗,症状完全消失。(《中医杂志》1995年第10期)
还魂草验案
刘某,女,25岁。双下肢小腿处急性湿疹,瘙痒无度。他医搽以尿素软膏等3天,症情未减,且有加剧之势。局部红肿疼痛,满布淡红色疱疹,瘙痒难忍。经用还魂草浆汁外搽,即刻通过痒除。用药3天,病愈。(《浙江中医杂志》1994年4月号181页)
紫草茸验案
蒋某某,男,41岁,工人。四肢透布痒疹,继现水泡,抓之则破流津水,迭治未瘥。苔薄黄,舌质红,脉微数。此湿热蕴于营分,外泄肌肤,而成湿疹之候,治宜祛风胜湿,凉血活血。用紫草茸100g,研极细末,外搽湿疹部,1日3次。搽药末后、肤痒即缓,破处结痂,4日而愈。(《虫类药的应用》)
①紫草茸:又名赤胶、紫矿、紫梗、紫胶、虫胶,为紫胶虫科昆虫紫胶虫在树枝上所分泌的胶质。性味苦寒,功用清热凉血解毒,治疗麻疹、斑疹不易透发,产后血晕,带下,疮疥肿毒诸证。
蝌蚪验案
陈某,男,68岁。患有颈项及胸背起高粱粒大皮疹,下腹及阴囊部云集成片,部分皮疹抓破后有渗液,痒甚难忍,曾在市医院诊为湿疹,但疗效不佳。舌质淡红、苔薄白、脉弦滑数。有酒烟嗜好。曾给龙胆泻肝汤等,症状略减,以本法每次吞服300个蝌蚪左右,隔日1次,4天后皮疹干缩结痂,8天后痊愈。(《山东中医杂志》1995年第4期)
蒲黄验案
一2岁患儿,自出生后,即发现全身散在的疱状丘疹,曾在某院皮肤科诊断为湿疹,经用中西药治疗,时轻时重,反复迁延1年余。当时患儿已2岁,遍体湿疹,已破溃流水,遂嘱患儿家属用蒲黄粉掺患处,每日数次,若蒲黄粉脱掉或黄水渗出再撒,以至痊愈。约用药2天湿疹渐消破溃结痂,经治疗10余天而愈。(《中医杂志1994年第10期)
蜜陀僧验案
一小儿初生如鱼泡,又如水晶,碎则流水,用密陀僧研细末,掺之愈。(《惠直堂经验方》)
皂荚验案
周某某,女,53岁,1989年8月15日诊。右下肢小腿部红肿30天,瘙痒流水。査:右下肢小腿部泛发大小形状不等的红斑,其间呈播散性或集族状之米粒大粉红色丘疹,并有散在绿豆大之水疱,有的抓破呈鲜红色之糜烂面,西医诊断为小腿湿疹样皮炎,取鲜皂荚100g,切碎捣烂,用新开水100ml、醋20ml调匀,密闭3小时,即用消毒棉球涂敷患处,1日3〜4次,连用10天即愈。随访1年未复发。
按语
湿疹一病,多由风湿热毒蕴郁肌肤,或脾虚湿盛、濡渍肌肤,或血虚风燥,肌肤失养而致。故疗之有清热燥湿、健脾利湿、养血润燥、解毒凉血和血诸法。黄连、黄柏、苦参均为苦寒之品,清热燥湿为其专长,故为湿疹治疗之要药,因其切中湿疹之病因病机,自然用之其效如神;还魂草功善解毒消肿,主治无名肿毒,本案用治湿疹,可谓医家之巧用;皂荚祛风痰、除湿毒、杀虫,散风湿热毒之蕴郁则湿疹自消;紫草茸性味苦寒,清热解毒凉血,《海药本草》称其“治湿痒疮疥”,故案中用之效果明显;蝌蚪本为蛙类之幼体,用之于湿疹而得效者,当赖其清热解毒之力;蒲黄为凉血止血、活血化瘀之药,用治湿疹而获效者,是仗其和血之功,还是内中更有深奥之机理,有待今后进一步研讨;密陀傕一案,所描述之症状与湿疹相合,其病因病机关于湿热。《本草正》称密陀僧“治汗斑,收阴汗、脚气”等湿热证,可见其治疗湿热有其专长,用于本证而获效者,亦当赖此功效;鸡子黄甘平,滋阴润燥,养血熄风,切中病因病机,故可收满意疗效;鸡蛋白甘凉,润肺利咽,清热解毒,珂治热毒,丹肿,故对以红肿为主要表现的湿疹疗效较好。